黄褐斑 （肝斑，蝴蝶斑，妊娠斑） 疾病

典型症状

色素异常 妊娠性黄褐斑 皮肤色素加深 妊娠斑 面部斑点

• 建议就诊科室：

  皮肤科 皮肤性病科 皮肤美容 皮肤美容

• 易感人群：

  好发于中青年女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

肝功能检查 肾功能检查

重点检查项目

1、肝功能：肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。 2、肾功能：肾功能(renal function)是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能，肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。 3、病理检查，组织病理：表皮基底层黑素增多，黑素细胞不增加，真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒，可见围管性少量淋巴细胞浸润。

诊断鉴别

诊断 根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。 中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和 而发病，辨证分型如下： 1.肝肾阴虚 型 主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软 ，胸肋胀痛 ，五心烦热 ，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白 ，脉弦细或沉细。 辨证：肝肾阴虚，气血失和。 2.肝郁气滞 型 主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦 失眠 ，脉弦滑或细弦。 辨证：肝郁气滞，气血失和。 鉴别诊断 雀斑 ：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢，皮损 的形状是点滴状，碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。 老年斑 ：生于脸部或身体任何部位，表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。 黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂，粉底等含红色颜料对皮肤刺激，经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。 Riehl黑变病 好发于前额，颧部，颈部，色斑上有粉状鳞屑。 艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部，乳晕，外生殖器等处，有全身症状，如乏力，低血压 ，体重减轻等。 Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑 中，呈网状分布。