黄褐斑 （肝斑，蝴蝶斑，妊娠斑） 疾病

黄褐斑如何鉴别？

诊断

根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和 而发病，辨证分型如下：

1.肝肾阴虚 型

主证：颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软 ，胸肋胀痛 ，五心烦热 ，睡眠欠佳，妇女常有月经不调或其他慢性疾患，舌苔薄白 ，脉弦细或沉细。

辨证：肝肾阴虚，气血失和。

2.肝郁气滞 型

主证：面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦 失眠 ，脉弦滑或细弦。

辨证：肝郁气滞，气血失和。

鉴别诊断

雀斑 ：生在脸部，但也有可能生在身体或四肢，皮损 的形状是点滴状，碎石样不规则的斑点，有点像雀卵，所以名为雀斑。

老年斑 ：生于脸部或身体任何部位，表面深褐，略突出于皮肤表面，摸上去会有粗糙的感觉。

黑皮症：黑皮症是因粗劣的化妆品，特别是胭脂，粉底等含红色颜料对皮肤刺激，经常化妆的人，一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水，虽然每日洗脸，仍免不了色素沉淀，再加上按摩刺激与日晒，容易导致黑皮症。

Riehl黑变病 好发于前额，颧部，颈部，色斑上有粉状鳞屑。

艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片，多发于面部，乳晕，外生殖器等处，有全身症状，如乏力，低血压 ，体重减轻等。

Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑 中，呈网状分布。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）