喉刺伤 （喉外伤） 疾病

典型症状

呼吸困难 皮下气肿 声音嘶哑 外伤性出血

• 建议就诊科室：

  外科 胸外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持治疗

常见问诊内容

耳鼻咽喉CT检查

重点检查项目

1.平片表现 急性期，可见喉软组织水肿变形及喉狭窄，钙化的喉软骨骨折可显示骨折线及错位颈部气肿多沿颈部肌肉间隙分布，呈条状积气。晚期可见喉腔结构不对称，变形或部分消失，功能活动受限。若伴肉芽增生，可见范围不同的软组织肿块及气道狭窄。 2.CT表现 损伤早期，出血水肿均表现为粘膜弥漫增厚，会厌前间隙和喉旁间隙密度增高，喉腔狭窄变形，喉软骨骨折表现为软骨错位，骨片分离，喉旁软组织积气，常为蜂窝状或条状气影。愈合后的畸形，CT可判明各部结构的增厚和粘连情况以及累及范围。 3.MRI表现 依据信号变化，可区分血肿、粘膜水肿和软组织损伤，三维图像RJ清楚地辨别软骨骨折及其移位方向。

诊断鉴别

开放性喉损伤诊断不难。闭合性喉损伤由于颈部皮肤无伤口，容易被误诊。因此，对颈部有外伤史，伤后痰中带血，声嘶，颈部有皮下气肿等表现都应进一步检查，作颈部X线照片观察喉气管有无骨折便可确诊。 临床诊断还应对其损伤性质、部位、范围、软骨骨折情况作详细了解，这对确定治疗方针很重要。一般根据局部检查，X线照片即可明确，但必要时带可以作纤维气管镜检查或CT扫描都有助于确定损伤范围。 严重的咽喉气管外伤常合并颅脑、颌面、胸部、颈椎等合并伤。诊断时应特别注意，以防遗漏危及生命。