诊断
梅毒在诊断上并不十分困难,根据其发病史,发病的时间,临床表现,X线上的改变及康华氏血清反应呈阳性等不至造成误诊及漏诊,但早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎,结核性关节病相区分,晚期应与慢性硬化性骨髓炎及骨肉瘤相鉴别。
鉴别诊断
(1)梅毒性骨膜炎 需与婴儿骨皮质增生症 鉴别,两者均有长管状骨多发,对称的层状骨膜,但后者干骺端一般不受累,且多发病与出生后两个半月,5个月后少发病,该病为自限性疾病,不影响生长,发育,数月后常可自愈。
(2)梅毒性骨软骨炎 需与坏血病,佝偻病 鉴别,前者血清梅毒酶标阳性,可有“夹心饼”征,而后者较少发生于6个月以内婴儿。
(3)梅毒性骨髓炎应与化脓性骨髓炎 鉴别,前者RPR阳性,常伴多发,对称骨膜炎,干骺炎,死骨较细小或无,后者起病急,骨破坏由干骺端迅速向骨干蔓延,引起大面积骨破坏及大块死骨坏死,骨质增生 明显,形成骨包壳。
(4)早期梅毒骨关节病变应注意和风湿性关节炎 ,结核性关节病相区分,晚期应与慢性硬化性骨髓炎 及骨肉瘤 相鉴别。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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