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盖氏骨折 (反孟氏骨折,加莱亚蒂骨折,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位) 疾病

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盖氏骨折的治疗内容

治疗方式:

支持性治疗 手术治疗 康复治疗

治疗内容:

(一)治疗 盖氏骨折,牵引下复位并不困难,但维持复位的位置实属不易,因有几种力量牵扯桡骨的远折段,使之再次移位,这便是Hughston(1957)提出的: (1)旋前方肌的收缩使桡骨远折段向尺骨靠拢。 (2)肱桡肌牵拉桡骨远折段使之向近侧短缩移位。 (3)拇展肌及拇伸肌的收缩,使桡骨骨折的远折段向尺侧靠拢,向近侧短缩移位。即使将腕关节于尺偏位石膏固定,以上几种力量依然存在,因此闭合复位的成功率甚低,其治疗结果极不理想(图1)。 Hughston报道的病例中,闭合复位治疗结果的不良率达92%。为了获得良好的前臂旋转功能;避免下尺桡关节的紊乱,桡骨骨折必须解剖复位,因此,切开复位内固定几乎是惟一的选择。手术采用Henry切口,使用足够长度和强度的钢板固定桡骨骨折,钢板置于桡骨掌面,术后应以短臂石膏前后托,或“U”形石膏固定前臂及腕于中立位3~4周,以便下尺桡关节周围损伤的组织愈合,避免晚期下尺桡关节不稳定,石膏去除后,积极进行功能锻炼。 (二)预后 一般较好,复位不良引起桡骨内并者功能较差,陈旧性病例可酌情行尺骨小头切除术或植骨融合术等补救。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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