股疝 （femoral hernia） 疾病

股疝如何鉴别？

诊断

股疝的诊断主要依据临床表现。通过详细的临床检查及必要的辅助检查如超声检查，多能明确股疝的诊断。诊断是需避免以下几个错误：查体时对患者会阴部暴露不全漏查腹股沟区;只注意典型的急性肠梗阻表现，使嵌顿疝误诊为肠梗阻;腹股沟直疝如果很大，可能通过股管成为复合股疝，通常手术中仅仅注意了直疝的修补而遗漏了股疝，导致术后短期内“复发”，实际为“遗漏疝”。

鉴别诊断

股疝的诊断有时并不容易，特别应与下列疾病进行鉴别：

①.腹股沟斜疝：腹股沟斜疝位于腹股沟韧带的上内方，股疝则位于腹股沟韧带的下外方，一般不难鉴别诊断。应注意的是，较大的股疝除疝块的一部分位于腹股沟韧带下方以外，一部分有可能在皮下伸展至腹股沟韧带上方。用手指探查外环是否扩大，有助于两者的鉴别。

②.脂肪瘤：股疝疝囊外常有一增厚的脂肪组织层，在疝内容物回纳后，局部肿块不一定完全消失。这种脂肪组织有被误珍为脂肪瘤的可能。两者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定，活动度较大，股疝基底是固定而不能被推动的。

③.肿大的淋巴结：嵌顿性股疝常误诊为腹股沟区淋巴结炎。

④.大隐静脉曲张结节样膨大：卵圆窝处结节样膨大的大隐静脉在站立或咳嗽时增大，平卧时消失，可能被误诊为易复性股疝。压迫股静脉近心端可使结节样膨大增大;此外，下肢其他部分同时有静脉曲张对鉴别诊断有重要意义。

⑤.髂腰部结核性脓肿：脊柱或骶髂关节结核所致寒性脓肿可沿腰大肌流至腹股沟区，并表现为一肿块。这一肿块也可有咳嗽冲击感，且平卧时也可暂时缩小，可与股疝相混淆。仔细检查可见这种脓肿多位于腹股沟的外侧部分、偏髂窝处，且有波动感。检查脊柱常可发现腰椎有病征。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）