橄榄体脑桥小脑萎缩 （橄榄-脑桥-小脑萎缩，olivopontocerebellar atrophy，OPCA、） 疾病

橄榄体脑桥小脑萎缩如何鉴别？

诊断标准

诊断此病目前缺乏特异性实验室诊断方法，主要依靠临床表现，CT，MRI扫描见程度不同的小脑及脑干萎缩，并排除了其他疾病。

诊断要点：

1.发病于中年后期，散发性，多起病于50岁左右。

2.以慢性进行性小脑性共济失调为突出的临床表现。

3.除小脑症状外，有多系统受累表现，如脑干受累表现为核上性眼运动障碍，慢眼动;也可累及锥体外系，锥体系及自主神经系统。

4.可表现进行性智力下降。

5.CT或MRI显示脑干/脑萎缩。

6.标准

因为本病临床症状与多系统变性，SND，SDS有许多重叠，为便于临床诊断，有的作者提出如下诊断标准作为参考：

(1)散发性成年潜隐起病的慢性进行性小脑性共济失调。

(2)CT或MRI显示脑干/小脑萎缩并除外脑血管病，占位病变，炎症及其他器质性疾患。

(3)核上性眼球运动障碍。

(4)锥体外系受累。

(5)自主神经功能障碍。

(6)进行性智力下降。

(7)有锥体束受累的病理征或腱反射亢进;震动觉减退。

以上7项中1，2项为必备标准;3～7项中具备两项即可临床诊断OPCA，散发型OPCA与遗传型OPCA不易鉴别，前者发病年龄更大，病程进展更快，多无脊髓症状。

鉴别诊断

需要鉴别的疾病主要有SDS，SND，帕金森病 及脊髓小脑性共济失调 等。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）