骨瘤 疾病

典型症状

骨质破坏 生长缓慢 头痛 头晕 眼球突出 晕眩 颅骨增生 弥漫性骨质疏松

• 建议就诊科室：

  骨科 骨肿瘤科 骨外科 肿瘤科

• 易感人群：

  好发于少年和青年

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗

常见问诊内容

四肢的骨和关节平片 骨关节及软组织CT检查 骨与关节MRI检查

重点检查项目

X线片表现：肿瘤若发生于椎体内则呈现均匀致密增白阴影，也是椎体骨瘤的特点。 影像学诊断 致密骨瘤显示隆起，外比光滑，颅骨骨瘤基底宽广，呈波状，位内板者则内板增厚，骨密度均匀增加，骨质破坏与骨化程度常不一致，骨疣常带蒂，软骨部可钙化，呈菜花状，位于颅面骨的骨瘤X线片上可见原有骨质破坏而同时出现不同程度骨化，边界清楚，肿块突出于骨外或腔内，位于胫骨者可见肿瘤为一致密骨样团块，位于一侧骨皮质，表现为平滑，边缘清晰的赘生物，好似骨的向外延伸，且有围绕骨干生长倾向，肿瘤骨化程度不同，肿瘤高度骨化看不出细致纹理结构者称象牙骨瘤，骨瘤多为单发，偶有多发。

诊断鉴别

诊断依据 1.青少年，颅骨、颜面部无痛性、生长缓慢之肿块，骨骺闭合后肿块停止生长。 2.X线摄片可助诊断。 鉴别诊断 (一) 发生于鼻副窦的骨瘤 多见于额及筛窦，常呈分叶状，可有蒂，边缘整齐，密度均匀一致，长大可占满鼻窦腔，甚至顶起窦壁，引起额面畸形，一般诊断不困难。 (二) 发生于颅骨者 应与脑膜瘤，额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别： 1. 脑膜瘤：生长快，呈不整形新骨增生，可出现骨样改变，瘤基底宽，并可有颅板溶骨改变，肿瘤血供增多，致附近血管沟影增宽增多，眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。 2. 额骨内板增生症：呈波浪性骨增生，患者常有头痛，肥胖，性欲减退，多见于停经后的女性，有时伴发糖尿病或尿崩。 3. 颅骨纤维异样增殖症：病变广泛，基底宽，多处发病，累及板障和颅板，全身其它骨骼亦可发病，且有单侧趋向。 (三) 发生于肢体者 应与骨软骨瘤，骨肉瘤区分： 1. 外生骨疣：如全身骨质则为骨瘤，有谓 实为骨软骨瘤，内含软骨成份钙化，二者不易区分，有赖于病检。 2. 内生肌疣(Enoslosis)亦称骨斑(Bone Spot)或骨岛(Bone Islaand)，为松质骨内骨发育异常，骨内呈巢状，可有骨小梁，不属肿瘤。 3. 骨肉瘤：生长迅速，具恶性骨肿瘤特点，有无好发年龄与部位，易区分。