肱骨髁上骨折 疾病

典型症状

剧痛 前臂短缩 肘关节畸形 肘部外翻角增大 肘关节不能屈曲 前臂及手部肌群的缺血性挛缩 缺血性挛缩

• 建议就诊科室：

  骨科 创伤骨科 骨外科

• 易感人群：

  好发于5～12岁的儿童

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

关节镜检查 四肢的骨和关节平片

重点检查项目

本病的辅助检查方法主要是X线检查：对患者使用X线检查时，除正，侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)，动力性侧位(颈椎)，轴位(舟状骨，跟骨等)和切线位(髌骨)等，复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚应酌情行体层片或CT检查 。

诊断鉴别

诊断: 主要依据以下内容： 1.外伤史 以生活及运动意外为多发，且多见于学龄前儿童。 2.临床表现 以肘部肿胀(多较明显)，剧痛 及活动受限为主，并应特别注意有无血管损伤。 3.骨折类上臂短缩，前臂正常上臂正常，前臂短缩 型。 4.影像学检查 常规正，侧位X线片即可确诊及分型。 鉴别诊断 肱骨髁上骨折 主要需与肘关节脱位 鉴别，其要点主要有以下几点： 1.肱骨髁上骨折(申直型)：肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩，前臂正常。 2.肘关节脱位 ：肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常，前臂短缩。 3.在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离 相鉴别，因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左右才出现，故骨骺全分离在X线片无骨折线，桡骨纵轴线与肱骨小头关系不改，但与肱骨下端关系改变，肘部肿胀 ，环周压痛。