骨恶性淋巴瘤 （网织细胞肉瘤何杰金病） 疾病

典型症状

无力 消瘦 发烧 体重减轻 骨痛

• 建议就诊科室：

  血液科 肿瘤综合科 肿瘤内科 内科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血清碱性磷酸酶 血液检查 钼靶X线检查 腹部CT 胸部CT检查 胸部MRI

重点检查项目

部分病人可有贫血，血沉增快，大多数病人血碱性磷酸酶增高。 1.影像学检查 X线平片上可见广泛的溶骨性破坏，呈虫蚀状或斑点状透亮区，可伴有硬化，边界不清，逐渐消失在正常骨中，皮质穿破后可见软组织肿物影。 病理性骨折在骨淋巴瘤较常见，有时系病人就诊的主要原因，其中包括长骨的病理性骨折及椎体压缩性骨折。 2.放射性核素扫描 像其他骨肿瘤一样，放射性核素99Tc扫描对诊断病变部位是一种较敏感的检查方法，它可以比X线片早3个月发现病变，缺点是假阳性率较高，且不能定性，近年来有人用67Ca做骨扫描，此种骨扫描对骨淋巴瘤的诊断有一定帮助。 3.CT及MRI CT及MRI用于淋巴瘤的诊断可以较好的显示肿瘤包块大小，范围及骨破坏的情况，MRI显示淋巴瘤通常可看见匀质的瘤体，也可看到结节形成，对于有条件的病人，应考虑行腹部，胸部的CT或MRI检查，这对淋巴瘤的分期有较大意义。

诊断鉴别

必须通过组织学检查才能诊断，并要与Ewing肉瘤区分，认真寻找其他病灶和进行骨髓穿刺，并行特殊的血涂片检查以除外白血病，必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。 这个病一般不会与其他疾病混淆。