腹直肌鞘内血肿 疾病

典型症状

腹膜刺激征 咳嗽 下腹疼痛 呕吐

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

腹部平片 腹部透视 腹部血管超声检查 腹部CT 腹腔穿刺 白细胞计数（WBC）

重点检查项目

血象检查，白细胞总数正常或稍高，中性白细胞一般无变化。 1.影像学检查 (1)腹部X线：侧位片可显示出腹直肌增宽的影像。 (2)B超或CT扫描：可发现肿块位于腹壁腹直肌内，密度偏低，界线清晰，与腹腔不相。 2.腹壁穿刺：不能排除腹腔脏器损伤时，可行腹壁穿刺，局部吸出血样液体为本病最重要的诊断手段。

诊断鉴别

诊断标准 1.病史：详细询问有无外伤史;有否降压药，抗凝药，抗代谢药物的应用史;有无血管粥样硬化 性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。 2.临床特点：老年人多见，平均发病年龄为66岁，女性多于男性;恶心，呕吐伴发一侧腹部包块，包块触痛，固定，形似腊肠样，腹肌收缩时仍可扪及。 3.辅助检查：提示局部有血肿的可能。 需与其他急腹症相鉴别，如阑尾穿孔，溃疡病穿孔 ，肠系膜血管栓塞和腹内损伤等。