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非ST段抬高心肌梗死 (非ST段抬高的MI,非ST段抬高心肌梗塞,非透壁性心肌梗死,无Q波心肌梗死,心内膜下心肌梗死) 疾病

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非ST段抬高心肌梗死如何鉴别?

诊断要点

非ST段抬高的MI的诊断标准如下:

①ST-T的动态衍变持续时间较长,往往超过24h(一过性心肌缺血发作的ST-T改变常在数小时恢复),

②胸痛 持续至少半小时以上,符合心梗的胸痛特点,

③血清酶学的改变符合心梗的变化规律和(或)血清肌钙蛋白T或I升高≥正常值的2倍以上,如有①或②和③两条即可诊断为非ST段抬高的心梗。

鉴别诊断

在心电图上尚未出现病理性Q波时,极易与冠状动脉功能不全的心电图改变混淆,都会在心电图上出现ST段的压低或抬高,并均有T波低平,双向或倒置等改变,在临床上发病初期往往难以鉴别,但如果进行动态观察,并全面综合分析,可发现急性冠状动脉功能不全的心电图改变为一过性,而非ST段抬高的心梗心肌梗死的心电图则有持续演变,结合临床症状和酶学动态演变通常可做出诊断。

(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)

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