肺曲菌病 疾病

典型症状

咳嗽 嗜酸性粒细胞增多 咳出棕色痰栓 胸痛

• 建议就诊科室：

  呼吸内科 内科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

痰液细菌涂片检查 痰培养 纤维支气管镜检查 胸部平片 胸部CT检查

重点检查项目

1、胸部X线检查 过敏型显示肺纹理增多或短暂的肺部浸润;侵袭型呈支气管肺炎改变;曲霉菌球多位于空洞内，致空洞呈半月形气影，球体似钟摆样可随体位改变而移动。 2、检验 ①痰涂片 镜检可见到菌丝和孢子;②反复痰培养阳性对诊断有帮助;③过敏型痰中可找到大量嗜酸性粒细胞，血总IgE增高;④曲霉菌抗原皮肤试验 ，血清沉淀试验有助诊断。

诊断鉴别

诊断 从支气管深部吸出分泌物，涂片找到菌丝，培养多次均阳性，有助于诊断，曲球菌典型的X线特征有诊断意义，曲菌抗原皮内试验和血清沉淀试验阳性具诊断价值， 发作性支气管哮喘，周围血嗜酸粒细胞增多，血清IgE升高，X线示肺浸润灶，经纤支镜吸出分泌物涂片有曲菌菌丝，或培养有曲菌生长，即可诊断为变态反应性 支气管肺曲菌病，透视下定位经纤支镜作肺活检，对曲菌球和侵入性肺曲菌病有确诊价值。 鉴别诊断 应与肺念珠菌病 ，肺癌 ，肺结核 ，过敏性肺炎 等鉴别。