腹膜后血肿 （Retroperitoneal hematoma） 疾病

典型症状

肠鸣 反射性腰痛 腹肌紧张 腹痛 腹胀 阔韧带内形成血肿 内出血 休克

• 建议就诊科室：

  外科 普外科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 康复治疗 支持性治疗

常见问诊内容

腹部血管超声检查 腹部平片 腹部MRI检查 腹部CT

重点检查项目

1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变，如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤，但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系，当增强扫描时衰减值增加，是活动性出血的证据。 4.血管造影和同位素扫描能提示出血的位置。 5.B型超声或CT引导下穿刺抽吸以明确诊断。 6.化验检查：初期白细胞稍高或正常，红细胞及血红蛋白可减低，后期白细胞明显增高，嗜中性粒细胞增高。胰腺损伤时，血清淀粉酶及尿淀粉酶均增高。肾挫裂伤时可出现血尿蛋白尿。

诊断鉴别

凡有腹痛 ，腹胀 和腰背痛 ，出血性休克 ，腹肌紧张 和反跳痛，肠鸣 音减弱或消失的腹部，脊柱和骨盆创伤 ，均应考虑腹膜后血肿的可能，X线检查，可从脊柱或骨盆骨折，腰大肌阴影消失 和肾影异常等征象，提示腹膜后血肿的可能，B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。