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伏梁 疾病

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伏梁就诊指南

典型症状

腹痛 腹泻 脐周疼痛 下肢水肿 手腕部米粒大小硬如软骨的包块

  • 建议就诊科室:

    消化内科 内科

  • 易感人群:

    无特殊人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    中医治疗 药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

肠镜 内镜检查 腹部平片 尿常规 血常规 便常规 腹部透视 腹部外形触诊

重点检查项目

血液检查 :常见贫血、白细胞增多,红细胞沉降率加速等。粪便检查:隐血试验常呈阳性,或见脂肪含量增多等。X线钡餐检查:可见肠道病变呈节段性分布,肠粘膜皱襞增宽、扁平,甚至消失;可有线状溃疡、卵石征和息肉状变。肠管狭窄程度不一,肠管僵硬,呈线样征。病变近:端肠管有扩张和积液。 结肠镜 检:可见粘膜充血、水肿、大小不等的溃疡,肠腔狭窄,肠袋改变,假息肉形成及卵石状的粘膜相。并有裂沟和圆形溃疡,病变肠段间粘膜正常。活检可发现粘膜下微小肉芽肿及纤维组织增生。

诊断鉴别

[诊断依据]    1、临床不太常见,发病以青壮年多见,男略多于女。起病缓慢,病程迁延,反复发作,呈渐进性发展。   2、腹痛 常位于右下腹或脐周,常于纳后发生,伴肠鸣,便后缓解,亦可呈持续性腹痛或全腹痛。于右下腹或脐周常可扪及包块,有压痛。腹泻 ,大便呈糊状,一般无粘液、 脓血及里急后重,常伴有不规则发热,恶心呕吐,纳少,乏力,消瘦等症。部分病人可 见便血 、关节疼痛、口糜 、肝癖、肝着等病症表现,或并发肠结 。 [鉴别诊断]    1、肠痨:以腹痛 、腹泻 ,或便秘 腹泻交替,低热,盗汗等为主要表现。常有痨 病史,结核菌素试验强阳性。X线钡餐检查及结肠镜 检见病变不呈节段性分布,活检发现干酪样肉芽肿,可见到结核杆菌等以资鉴别。   2、大瘕泄:腹痛及包块多在左下腹,常有里急后重,大便有粘液脓血,X线及内镜检查 见结肠为弥慢性病变,一般无肠腔狭窄。   3、肠癌:多见于中年以上,以大便变形或夹有脓血,下腹痛并扪及包块为特征。X线钡灌肠见局限性充盈缺损,内窥镜及活检发现癌肿病变。   4、肠痈 :急起发病,右少腹疼痛、压痛或反跳痛,或触及包块,发热,血液检查 白细胞总数及中性粒细胞计数明显升高,腹泻少见等可资鉴别。   5、小肠瘅:好发于儿童与青年,常有暴饮暴食及饮食不洁史,骤发腹痛,以左上腹和左中腹为主,大便呈血水样或暗红色糊状、腥臭,伴高热、嗜睡、谵妄 、面白肢冷、脉微细等温毒厥脱 表现。   6、休息痢 :以左下腹痛为主,腹泻为粘液脓血便,粪便检查或培养阳性及肠镜检查可以确诊。

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