腹部肿块 （Abdominal mass） 疾病

腹部肿块的典型症状

典型症状：

右上腹痛 上腹囊性肿块 阑尾周围脓肿 黄疸 肝脏肿大 腹痛 腹膜炎 腹部肿块 腹部“气串样”肿块 肠套叠

症状内容：

腹部肿块主要依靠触诊检查，触诊如果发现肿块应注意肿块的位置，大小，形态，质度，有无压痛及移动度，借此来鉴别肿块的来源和性质。

1.腹部肿块的位置 确定肿块的位置可了解肿块的来源，某个部位的肿块多来源于该部位的脏器，如右上腹的肿块多来源于肝脏，胆囊或肝曲结肠，带蒂包块或肠系膜，大网膜的包块位置多变，肠管分布区的较大包块，如果伴有梗阻，肿块可能为该段肠管内肿物，如果不伴有梗阻，多来源于肠系膜，大网膜或腹膜后脏器，多发而散在者常见于肠系膜淋巴结结核 ，腹膜结核或腹腔转移癌。

2.肿块的大小 在脐周围触到较小的肿块可能为肿大的肠系膜淋巴结，巨大的肿块多发生于肝，脾，胰腺，肾脏，卵巢及子宫等脏器，以囊肿 多见，如包块大小变异不定，甚至可消失，可能为充气的肠曲引起。

3.肿块的形态 圆形表面光滑的包块，以囊肿为多，形态不规则，表面不光滑，坚硬多为恶性肿瘤，炎性肿物或结核包块，索状或管状肿物，短时间内形态多变者，可能为蛔虫团或肠套叠 ，右上腹触到卵圆形肿物，光滑可能为胆囊或肾脏，肿大的脾脏可以触到脾切迹。

4.肿块的硬度和质地 肿块如果质地硬多见于肿瘤，炎性或结核性肿块，如胃癌，肝癌及结核性腹膜炎 形成的包块，肿块若为囊性，肿物质地柔软，多见于囊肿。

5.压痛 炎性肿块有明显压痛，如位于右下腹的包块，压痛明显，多为阑尾周围脓肿 ，肝大有明显压痛可能为肝脓肿。

6.移动度 如果包块随呼吸上下移动，可能为肝，脾，肾，胃或这些脏器的肿物，胆囊，横结肠的肿物也可随呼吸上下移动，如果包块能用手推动者，可能来自胃，肠或肠系膜，移动范围广，距离大的肿物，多为带蒂的肿物，游走脾，游走肾 等，凡腹膜的肿瘤及局部的炎性肿块一般不移动。