血清癌胚抗原腹腔镜体位便常规妇科检查腹部透视造影检查肠镜内镜检查胃镜
实验室检查对腹腔肿块的诊断有重要意义,如果肿块明显压痛,白细胞升高,肿块多为炎性肿块,巨大脾脏,伴有白细胞显著增高达数万至数十万,并有幼稚细胞,提示为慢性粒细胞性白血病,化验骨髓象可明确诊断,上腹部肿块,如果便隐血试验持续阳性,肿块可能为胃癌,肝脏肿大,常伴有肝功能异常,肝大伴甲胎蛋白升高,提示为原发性肝癌,如果伴有腹水,腹水常规检查可鉴别腹水为渗出液还是漏出液,肝大伴有漏出性腹水,可能为肝硬化或循环障碍引起的肝淤血,可根据腹水的白细胞分类鉴别为化脓性感染还是结核感染,血性腹水多提示为恶性肿瘤,如果在腹水中发现了癌细胞,说明癌肿已发生转移,对肿块穿刺抽取活组织,进行组织学检查,常可明确肿块的性质。
为了弄清腹腔肿块的确切部位和所在脏器以及肿块的性质,有必要选择适当器械进行检查,以便为外科手术治疗制订方案提供可靠的依据,常用的检查方法有X线造影,B型超声,CT,磁共振,内镜等。
消化道的肿物可行钡餐造影检查 ,B型超声,CT,磁共振适用于实质性脏器的检查,以了解脏器内的占位性病变,也是诊断膀胱,子宫肿物的重要手段,胃肠道的肿物最好的检查方法是用胃镜 和肠镜 ,腹腔的肿物可用腹腔镜检查,在行内镜检查 时应取活组织进行组织学检查,以便确定肿物的性质,对上述检查方法的选择,应选择既经济又准确的手段,应避免重复检查。
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