恶性血管内皮细胞瘤 （恶性血管内皮瘤，血管肉瘤，恶性淋巴血管肉瘤） 疾病

典型症状

结节 溃疡 内出血 水肿 瘀斑

• 建议就诊科室：

  血管外科 外科

• 易感人群：

  无特殊人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

层粘连蛋白 免疫病理检查 细胞组织化学染色 皮损 涂片

重点检查项目

组织病理：肿瘤组织在同一损害中分化程度不等，通常损害周边分化比较好，而浸润严重，常为结节和溃疡的中心则分化较差。 在分化良好的区域中，可见不规则往往互相吻合的血管，其管腔有内皮细胞排列，大多为单层，但有的部位为多层，仔细检查，虽然有些内皮细胞异常大，呈多形性，但仍易被误诊为非特异性肉芽肿，在分化差的区域中，血管腔由完全不典型的立方形内皮细胞排列，血管腔可显著扩张，使得它们有许多弯曲的窦，窦内内皮细胞增生，如同乳头状突起伸入其中，或者它们可形成数层，而且完全塞满管腔，网状纤维染色对鉴定恶性血管瘤有一定价值，这是因为在难以看出血管腔的部位，在内皮细胞周围可见一网状纤维环，勾画出基底膜的轮廓，甚至在内皮细胞增生的实体区，在某些单个内皮细胞的肿瘤细胞团中，也可显示致密的网状纤维网，免疫组化染色，荆豆植物血凝素1，波状纤维蛋白(Vimentin)，层粘连蛋白 和其他内皮细胞标定物均阳性，但第8因子相关抗原常不同程度地阳性或阴性。

诊断鉴别

根据临床分型，皮损特点，结合组织病理即可诊断。 瘀斑周围有红色环，卫星状结节，肿瘤内出血，以及皮损 轻微外伤后倾向自发性出血为鉴别特点。