结节 溃疡 内出血 水肿 瘀斑
血管外科 外科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
层粘连蛋白 免疫病理检查 细胞组织化学染色 皮损 涂片
重点检查项目组织病理:肿瘤组织在同一损害中分化程度不等,通常损害周边分化比较好,而浸润严重,常为结节和溃疡的中心则分化较差。 在分化良好的区域中,可见不规则往往互相吻合的血管,其管腔有内皮细胞排列,大多为单层,但有的部位为多层,仔细检查,虽然有些内皮细胞异常大,呈多形性,但仍易被误诊为非特异性肉芽肿,在分化差的区域中,血管腔由完全不典型的立方形内皮细胞排列,血管腔可显著扩张,使得它们有许多弯曲的窦,窦内内皮细胞增生,如同乳头状突起伸入其中,或者它们可形成数层,而且完全塞满管腔,网状纤维染色对鉴定恶性血管瘤有一定价值,这是因为在难以看出血管腔的部位,在内皮细胞周围可见一网状纤维环,勾画出基底膜的轮廓,甚至在内皮细胞增生的实体区,在某些单个内皮细胞的肿瘤细胞团中,也可显示致密的网状纤维网,免疫组化染色,荆豆植物血凝素1,波状纤维蛋白(Vimentin),层粘连蛋白 和其他内皮细胞标定物均阳性,但第8因子相关抗原常不同程度地阳性或阴性。
诊断鉴别根据临床分型,皮损特点,结合组织病理即可诊断。 瘀斑周围有红色环,卫星状结节,肿瘤内出血,以及皮损 轻微外伤后倾向自发性出血为鉴别特点。
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