二期梅毒 疾病

二期梅毒的典型症状

典型症状：

脓疱 免疫力降低 梅毒性脱发 淋巴结肿大 肋间神经痛 骨痛 乏力 斑疹

症状内容：

1)前驱症状：二期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛 、骨痛 、三叉神经或肋间神经痛 及全乏力 等前驱症状，一般可持续3～5日，由于前驱症状轻微，故常为患者忽视。

2)二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣 。

皮疹：以自觉症状轻微，分布广而稠密和对称性发疹为特点，其主要类型有：a，斑疹 型梅毒疹：最为多见，主要分布在躯干和四肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹， b，丘疹 型梅毒疹：比较多见，类型繁多，一般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色，后转呈褐色，一般基质坚硬，表面可有少量鳞屑 ，此类疹型内含在量梅毒螺旋体，传染性很强，c，丘脓疱 型梅毒诊：较少见，初为斑疹，以后隆起顶部生小脓疱而得名，分布较广，此种患者一般营养较差，d，脓疱型梅毒疹：甚少见。

湿疣：是一种很常见的独特的二期梅毒损害，女性患者较多，好发于皮肤磨擦和潮湿的部位，如肛门周围，外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不断扩大，而成为大小不等的扁平隆起损害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，一般无自觉症状，其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，传染性极强。

脱发：梅毒性脱发 也为二期梅毒常有的表现之一，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，不论治疗与否毛发都可重生。

3)二期显发梅毒粘膜损害：粘膜损害为咽喉炎 和粘膜斑。

a，咽喉炎：临床表现为粘膜卡他性炎症，常见为口腔，舌咽，腭弓等，常需治疗2～3周后方能完全恢复，b，粘膜斑：为粘膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色，粘膜斑周围无红晕 ，无痛感，形状不一，多为椭圆形，也有融合成片者，其分泌物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。

4)二期复发梅毒：二期显发梅毒症状消退后，由于治疗不足或者患者免疫力降低 ，又会重新出现二期梅毒损害，称为二期复发梅毒，这些复发损害与二期显发损害相似，但损害数目较少，所含的螺旋体亦少，而损害的破坏性稍大，复发损害以生殖器多见，形态最常见为扁平湿疣和湿丘疹，发生在阴囊上的可为环形疹，微隆起表面附有薄屑;发生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;发生在躯干，颈部及四肢皮肤时，为环形，弧形丘疹，偶有砺壳样疹，也有梅毒性脱发出现。

5)二期梅毒的其他损害：可见有全身淋巴结肿大 、眼、骨、神经系统及内脏等损害，但一般较轻微。