等渗性脱水 （Isotonic dehydration） 疾病

典型症状

虚脱 恶心与呕吐 脱水 腹泻 尿比重增高 液体平衡失调

• 建议就诊科室：

  内分泌科 内科 其他科室 急诊科 重症监护室

• 易感人群：

  好发于外科病人，例如烧伤的病人。

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血浆渗透压（POP） 血压 脉搏 血清钠

重点检查项目

血清钠、脉搏、血压、血浆渗透压(POP)。 水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。 机体内的钠主要来源于食物中的食盐，经肠道吸收入血液，其中47%存在于骨骼中。约10%存在于细胞内液，44%存在于细胞外液，是细胞外液中含量最多的阳离子，多以氯化钠的形式存在，机体内95%的钠盐经肾排出体外。钠的主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并具有维持肌肉、神经正常应激性的作用。血清钠正常值：火焰光度分析136～146mmol/L (136～146mEq/L)。离子选择电极法145～155mmol/L(145～155mEq/L)。

诊断鉴别

主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况，失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠，以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压在正常范围,尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高，表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定，以判定有否酸碱平衡失调。