低钾血症 （低血钾症，kaliopenia，hypokalaemia） 疾病

低钾血症的典型症状

典型症状：

陶瑟征阳性 排钾过多 房室传导阻滞 乏力 恶心 代谢性低钾 抽搐 肠蠕动减慢 表情淡漠 便秘

症状内容：

临床表现的严重程度取决于细胞内外缺钾的程度及缺钾发生的速度，急性低钾血症症状比相同水平缺钾的慢性低钾血症严重。

1.神经肌肉系统：常见症状为肌无力 和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力，虽然发作与血浆[K ]绝对水平有关，但与细胞内外[K ]梯度的关系更为密切，梯度越大则静息电位与阈电位差值越大，以致肌肉兴奋性减低，在血浆[K ]升高时也可发生瘫痪 ，发作以晚间及劳累后较多，受累肌肉以四肢最常见，头颈部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出现呼吸困难 ，发作前可有四肢麻木 感，继而乏力 ，最后自主活动完全消失，一般近端肌肉较远端肌肉症状稍轻，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，睡在床上不能自己翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐 ，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠 ，抑郁 ，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状，脑神经罕见受累，神经浅反射减弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射较少受影响。

2.心血管系统：低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常 和传导阻滞 ，轻症者有窦性心动过速 ，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞 ;重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤 ，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡，周围末梢血管扩张，血压可下降;心肌张力减低 可致心脏扩大 ，重者发生心衰，心电图改变在病理生理中已有叙述，EKG出现u波，常提示体内失钾至少在500mmol/L。

3.泌尿系统：长期低钾可使肾小管受损而引起缺钾性肾病，肾小管浓缩，氨合成，泌氢和Cl-的重吸收功能均可减退或增强，钠排泄功能或重吸收钠的功能也可减退，净结果可导致代谢性低钾 ，低氯性碱中毒 。

4.内分泌代谢系统：低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，低钾血症病人，尿钾排泄是减少的(<30mmol/24h)，但由肾小管性酸中毒和急性肾功能衰竭 引起者，尿钾排泄量增多的(>40mmol/24h)，尿钾排泄在低钾血症情况下仍然增多，常提示有醛固酮分泌增多 ，是诊断醛固酮增多症的线索。

5.消化系统：缺钾可使肠蠕动减慢 ，轻度缺钾者只有食欲缺乏 ，腹胀 ，恶心 和便秘 ;严重缺钾者可引起麻痹 性肠梗阻。