多肌腱末端病 （Multiple tendon tendinosis） 疾病

多肌腱末端病如何鉴别？

诊断标准

Shichikawa等提出的多肌腱末端病的诊断要点如下：

①肢体或躯体至少有5个部位的肌腱末端有自发痛和触痛，其部位如喙突，肱骨外上髁，骶髂关节，髌骨下方，跟腱在跟骨附着点，及胫骨粗隆等。

②1个或多个肌腱端肿胀。

③无全身性炎症及X射线片骶髂关节炎表现。

④排除脊柱关节病中所属的任何疾病。

对多肌腱末端病的诊断关键尤其应建立在详细的体格检查基础上，将关节周围或附近的肌腱末端炎与关节滑膜炎区别开，前者只有局限的轻微肿胀或无肿胀，压痛点却极为明显，邻近的关节无肿胀和压痛，以及关节的主动和被动运动均无障碍，只是为了避免关节活动时引发肌腱末端疼痛加重，患者常呈制动状态;后者因关节滑膜炎而出现关节肿胀 ，积液，触痛和运动障碍，但其附近肌腱末端并无异常，临床上，由于病史询问和体格检查上的不慎，将多肌腱末端病患者误诊为其他关节炎，误诊时间长达数月，甚至数年者已非个别情况，如果能提高临床的鉴别能力，多肌腱末端病并非罕见病。

鉴别诊断

本病需与其他关节炎，滑膜炎，幼年脊柱关节病相鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）