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多发性颅内血肿(multiple intracranial hematoma)是指颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或不同类型的血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。有些外伤性多发颅内血肿患者,在入院初次CT检查时就已明确诊断,但也有相当一部分初次检查时只见单个血肿,甚至只有脑挫裂伤灶,直到1天或数天后CT检查发现多发血肿。 多发性颅内血肿中医治疗方法 红花、当归、桃仁、生地、赤芍、云苓、牛膝、乳香、没药各10g,麝香0.1g,损伤后期去桃仁、红花;生地易熟地,赤芍易白芍,加党参、炙黄芪20g,白术15g、炙甘草6g,水煎服,每天一剂,20天为一疗程。 多发性颅内血肿。(以上资料仅供参考,详细请询问医生。) 多发性颅内血肿西医治疗方法 对术前已通过影像学检查,定位诊断明确的多发血肿,可以合理设计手术入路、方法和次序;但对术中始疑有多发血肿的病例,应根据致伤机理、着力点和颅骨骨折等情况慎加分析,进行探查,或采用B型超声波术中适时探测。 同一部位不同类型血肿的清除:最常见的是额颞前份对冲性脑挫裂伤,急性硬脑膜下伴脑内血肿,属混合性同一部位的血肿,往往彼此相连,故可在同一手术野内一并清除,偶尔需行脑穿刺始能发现;其次是硬脑膜外血肿伴发硬膜下或局部脑内血肿,可疑时必须切开硬脑膜探查硬膜下或行脑穿刺,证实后予以清除。 不同部位同一类型血肿的清除:较多见的是双侧硬脑膜下血肿,好发于额、颞前份或额、顶凸面。其次是双侧颞部硬膜外血肿,较少见。手术探查及清除这类双侧的血肿时,病人头宜仰卧垫高,消毒铺巾须兼顾两侧施术的要求。一般急性双侧血肿应先于有脑疝的一侧,或血肿较大的一侧行骨窗开颅清除血肿,另一侧行钻孔引流或扩大钻孔至适当的骨窗清除血肿。对亚急性双侧血肿,可以一次手术双侧骨瓣开颅,亦可按血肿之大小分次剖开清除。对慢性硬脑膜下血肿大多采用双侧钻孔引流术。
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