蛋白质-能量营养不良 （蛋白质能量营养不良，蛋白质-热量营养不良症，蛋白质能量营养不良症） 疾病

蛋白质-能量营养不良应该做哪些检查？

检查项目：

血液检查氨基酸清除率测定心电图二维超声心动图胸部透视

检查内容：

1.血浆白蛋白：正常值>35g/L，营养状况偏低时为30～34g/L，营养低下时为25～25g/L;当血浆白蛋白<25g/L时，机体已明显发生病理变化。

2.运铁蛋白：血清运铁蛋白 在体内的半衰期为8～10天，比白蛋白(约20天)短，故评价营养状况比白蛋白灵敏，正常值为1.7～2.5g/L，中度营养不良为1.0～1.5g/L，重度营养不良<1.0g/L。

3.前白蛋白：前白蛋白在体内的半衰期仅2天，故以之评价营养状况更灵敏，正常值为280～350mg/L，蛋白质-能量营养不良时明显下降。

4.血清氨基酸测定 ：血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值改变，在营养缺乏的早期，比血浆蛋白和白蛋白的改变灵敏，正常值为2～3。

血清氨基酸比值=甘氨酸 丝氨酸 谷氨酸 牛磺酸/亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸 蛋氨酸。

其比值>3有诊断参考价值。

5.尿素 与肌酐比值：摄入低蛋白饮食时，尿中尿素排出减少，故比值下降。

6.尿中羟脯氨酸 排出量：羟脯氨酸 的排出量与生长速率有关，营养不良儿童尿中的排出量减少，可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量，求出羟脯氨酸指数。

羟脯氨酸指数=羟脯氨酸(μmol/ml)/肌酐[μmol/(ml·kg)]。

此指数在3岁以内比较恒定，学龄前儿童为2.0～5.0，<2表示生长缓慢。

7.心电图检查：示窦性心动过缓和QRS波低电压，ST-T异常，可见明显U波。

8.二维超声心动图：示心脏缩小，少数可见心腔扩大，心排血量下降。

9.胸部X线检查：心脏缩小，少数病人心脏轻度扩大，胸壁和脊柱骨质疏松。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）