心排血量减少 左心室腔容量增大 主动脉瓣上膈膜型狭窄 左心室肥厚 心肌缺氧 心绞痛 三尖瓣狭窄 瓣膜小叶增厚
心血管外科 心血管内科 外科 内科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
肺和胸膜听诊 心电图 胸部平片 多普勒超声心动图
重点检查项目1.心电图 2.超声心动图 3.X线和CT检查 普通胸片可显示主动脉结钙化,高曝光技术或断层摄片可提高检出率。
诊断鉴别诊断一般根据病史、临床表现(主要是心脏杂音),结合心电图与X线等检查不难做出定性诊断。超声心动图对联合瓣膜病的定性和定量诊断以及心功能的判定等方面都具有重要价值,现已成为诊断联合瓣膜病的主要手段。只有少部分病例仍须进一步做心导管和心血管造影检查以获得更详细、客观的血流动力学资料,进一步确定联合瓣膜病的病变类型和严重程度,以及心功能状态和有无合并冠心病等其他心脏病,为联合瓣膜病的合理外科治疗提供更为可靠的依据。 诊断 一.病史、症状: 前述两种瓣膜病损的症状均可出现。 二.体检发现: 前述两瓣膜病损的体征均可出现,但听诊时两个瓣膜的舒张期杂音的性质不同。 三.辅助检查: 两个瓣哪一个病损重则该瓣病损引起的病理改变起主导地位,故最适宜检查为UCG,可明确看出各瓣膜的病损程度。
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