肠粘连 （肠道粘连） 疾病

肠粘连的发病原因

从病因学来讲，粘连的形成除了先天原因之外，不外乎损伤或炎症两种因素。

损伤（35%）：

(1)手术过程中肠管暴露时间过长，空气污染，动作粗糙，创面大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血渗液腹腔，科室冲洗不净或腹腔内遗留异物等都可造成肠粘连。

(2)腹部创伤，腹部突然受到外界冲击受，冲击部位虽未破裂穿孔，但也有一定损伤，局部组织进行可出现充血水肿或有血性渗出物流入腹腔，使周围组织水肿粘连。

(3) 化学药物，如计划生育粘堵术药物外流，进入腹腔造成严重粘连。

炎症（35%）：

(1)腹腔内炎症，导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔，引发粘连。

(2)结核性腹膜炎引发肠粘连。结核性腹膜炎可分为干湿两型干型，特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物，机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。

(3)肠结核引发肠粘连。肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节，常因溃疡致使肠壁血管闭塞。同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。

其他因素（10%）：

如肿瘤浸润性增长，破坏周围国际组织，形成粘连，或个别未明原因的肠粘连。

临床疾病上，肠粘连病人多发生于积累手术之后，尤其阑尾炎或盆腔手术后，并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度，与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。