出血性休克和脑病综合征 （Newcastle综合征） 疾病

典型症状

抽搐 低颅压综合征 发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 肝被膜血肿破裂 昏迷 惊厥 水样便 休克

• 建议就诊科室：

  其他科室 急诊科

• 易感人群：

  发生在3~8个月之间的婴儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血清谷草转氨酶 尿常规 血肌酐(Cr 血小板聚集试验（PAgT） 体温测量 脑电图检查 颅脑CT检查 心电图 凝血酶原时间（PT） 血常规 血红蛋白 便常规 颅脑MRI检查

重点检查项目

检测项目：血红蛋白，血小板，ALT（谷丙转氨酶），AST（谷草转氨酶），PT（凝血酶原时间），APTT（白陶土部分凝血酶时间），FDP（纤维蛋白原降解产物），pH ，PCO2 ，BUN（尿素氮），Cr（肌酐），乳酸，脑电图，头部CT。

诊断鉴别

ALT、AST 升高，血红蛋白、血小板下降的实验室检查结果是诊断的条件。鉴别诊断包括败血症性休克，Reye综合征，中毒性休克综合征，溶血性尿毒综合征，中暑和病毒性出血热，瑞氏综合征及中毒性休克，根据它们的临床病程或实验室表现排除。 HSES 的脑功能损害的临床特点可分为两类：暴发型和脑功能障碍型。前者：入院后24h 内进入昏迷，频繁抽搐，肌张力显著降低，伴有心、肺、肾、血液等多脏器功能衰竭。Levin 等报道25 例（其中20 例死亡）；绝大多数入院后肌张力降低，而惊厥持续状态和昏迷时间大于24h ，则预后差。Ince 等报道4 例：惊厥以发病时最频繁。脑功能障碍型：入院后病情有所缓解，但3～4d 后又反复抽搐，多于2d 内抽搐停止；恢复期留有神经后症。这一型脑功能损害较暴发型轻，神志多于24h 内转清或好转，肌张力多正常或升高；有中间缓解期和再发惊厥是其临床特点，尚无文献报道。再发惊厥的时间性可能与发病后2～3d 脑水肿达高峰；1 周后消退有关。