1.假临产: 有子宫收缩时,应与协调性子宫收缩乏力 鉴别,假临产的特点为孕妇无自觉症状,或仅有轻微腰酸或下坠腹痛 ,子宫收缩不规则,持续时间短于30s,间歇时间长且不规律,子宫收缩强度无逐渐加强趋势,常在夜间出现子宫收缩,清晨逐渐减弱或消失,宫颈不随宫缩而逐渐扩张,阴道多数无血性分泌物出现,肌内注射哌替啶等强镇静剂后,不规则子宫收缩消失,而协调性子宫收缩乏力者,肌注哌替啶后产妇安静休息一段时间后,子宫收缩逐渐加强,子宫收缩转为规则,协调,宫口逐渐开大。
2.不协调性子宫收缩乏力: 应与协调性子宫收缩乏力鉴别。
3.协调性宫缩乏力。
4.Ⅱ度胎盘早剥 : 有持续性腹痛,腰酸或腰背痛,宫缩紧,应与协调性子宫收缩乏力鉴别,但本病多有外伤及高血压 史,子宫呈持续性收缩,如板状硬,有压痛,出现胎儿窘迫 征象,若为Ⅲ度胎盘早剥,出现失血性休克 症状,胎心听不清,胎位扪不清,胎死宫内 ,B型超声检查见胎盘后血肿,容易鉴别。
5.协调性子宫收缩过强 :子宫收缩过强应与不协调性子宫收缩乏力鉴别,但协调性子宫收缩过强时的子宫收缩,仍具有节律性,对称性和极性的特性,宫口扩张迅速,若胎儿娩出无阻力,容易发生急产。
6.静脉滴注缩宫素引起强直性子宫收缩;多属于不协调性子宫收缩,常见于应用缩宫素引产者,停止滴注缩宫素后,子宫收缩逐渐减弱甚至消失,破膜后宫缩反而逐渐趋于协调。
7.子宫痉挛性狭窄环与子宫病理缩复环不同点:
(1)病因多为胎膜早破 ,不适当地应用宫缩剂,宫内操作和心理因素等。
(2)可以发生在第一,二,三产程,如第三产程时胎盘嵌顿。
(3)产妇及胎儿结局好。
(4)环在胎儿的某一较细部位。
(5)腹部触诊一般无特殊,只是在宫腔内诊时才能发现有环状隆起。
(6)环的下方子宫下段未被拉长变薄且无压痛。
(7)宫体不变厚,不出现强直性子宫收缩。
(8)胎先露部不一定入盆,也未挤在宫口被宫颈紧裹,胎头变形不明显,子宫收缩时胎头下降,宫口不扩张,宫口甚至像袖口一样松软下垂。
(9)圆韧带不紧且无触痛。
(10)一般不发生子宫破裂 。
(温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请向医生详细咨询)
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