无力 头晕 软产道裂伤 凝血功能障碍 面色苍白 宫缩乏力 乏力 出冷汗 产后出血 产道裂伤
产后血瘀的主要临床表现为阴道流血过多 ,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克 及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。
1.宫缩乏力 :多在分娩过程中已有宫缩乏力 ,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血 不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白 、心慌 、出冷汗 、头晕 、脉细弱及血压下降 。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力 将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2.软产道裂伤 :出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血 有所不同。软产道裂伤 流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3.凝血功能障碍 :表现为血不凝,不易止血。
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