扁桃体周围脓肿 （喉痈，脓性蜂窝组织炎性咽峡炎） 疾病

典型症状

高热 寒战 口臭 淋巴结肿大 脓性分泌物 舌苔厚腻 吞咽困难

• 建议就诊科室：

  五官科 耳鼻喉科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

耳、鼻、咽拭子细菌培养 血常规

重点检查项目

可见咽粘膜充血，患侧软腭充血肿胀显著，脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间，该处明显隆起，软腭及悬壅垂被推向对侧，若脓肿位于扁桃体上极及舌腭弓之间，则舌腭弓上方隆起，扁桃体被遮盖且被推向内下方，若位于扁桃体与咽腭弓之间，则咽腭弓隆起，扁桃体被推向前下方，患侧颈及下颌淋巴结肿大，根据症状及体征诊断不难，通常根据发病已4－5天，咽痛剧烈和局部隆起明显，在最隆起处试验性穿刺抽脓可明确诊断。

诊断鉴别

鉴别诊断 1.咽旁脓肿 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起，也可出现张口受限，但咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显病变，颈侧放射性疼痛剧烈，常有炎性脓肿及明显触痛。 2.智齿冠周炎 多伴有下颌知齿阻生和牙周袋形成，龈瓣及周围软组织红肿，疼痛，炎性肿胀 可蔓延至舌腭弓，但扁桃体及悬雍垂不受波及。 3.扁桃体脓肿 为扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出脓腋，从扁桃体上隐窝中可见脓液流出，患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但无张口受限。 4.脓性下颌炎 是口底的急性炎症，形成弥温性蜂窝组织炎，在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高，压舌疼痛，伸舌困难，张口受限但非牙关紧闭，感染侵及到咽，喉部可出现上呼吸道梗阻，软腭及舌腭弓充血隆起，此病多因牙源性感染引起。