布氏杆菌病 （马耳他热，波浪热） 疾病

典型症状

不规则热 低热 肝脾肿大 关节酸痛 淋巴结肿大 疲乏 神经痛 头痛

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  呼吸道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 抗人球蛋白试验 血常规 凝集实验

重点检查项目

⑴血像：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对增多。 ⑵细菌学检查：血，骨髓，尿均可作培养，早期血，骨髓培养阳性可达70%～80%。 ⑶血清学检查： ①血清凝集试验，病程2周以上可阳性，效价在1∶100以上，两次测定效价成倍上升，有助诊断。 ②补体结合试验 ，效价在1∶10以上为阳性。 ③抗人球蛋白试验，效价＞1∶80为阳性。 ④皮内试验 ，将布氏杆菌素0.1ml注入前臂皮内，24～48小时局部肿块超过2.5×2.5cm以上为阳性。 ⑤荧光抗体测定也可应用。

诊断鉴别

鉴别诊断 ①化脓性脊柱炎：起病急，高热不呈间歇性，全身中毒症状重，白血球总数可达2万/mm3以上及中性白血球数增加，血培养阳性，椎旁脓肿 或髂窝脓肿出现较早，将抽出的脓液进行细菌学的检查即能明确诊断，X线上表现骨破坏多于修复。 ②脊柱结核：发病慢，低烧盗汗，无其他关节痛，血沉快，结核菌素皮内的试验呈强阳性，X线改变以骨质疏松 及破坏为主，很少增生反应，后期常至脊柱后凸畸形。