性病性淋巴肉芽肿的中医辨证治疗

时间 : 2016-09-05 07:40:01 来源：互联网

[摘要]

　　中医常按湿热夹毒证、痰毒积聚证和肝肾不足证三型辩证论治，疗效奇特。此外，常用的中成药有龙胆泻肝丸、梅花点舌丹、六味地黄丸，有清热解毒、滋补肝肾等作用。　　中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期;痰毒积聚证，见于疾病的中期;肝肾不足证，见于疾病的后期。...

　　中医常按湿热夹毒证、痰毒积聚证和肝肾不足证三型辩证论治，疗效奇特。此外，常用的中成药有龙胆泻肝丸、梅花点舌丹、六味地黄丸，有清热解毒、滋补肝肾等作用。

　　中医根据临床症状常把本病分为三型论治，即湿热夹毒证，它主要见于疾病期;痰毒积聚证，见于疾病的中期;肝肾不足证，见于疾病的后期。

　　性病淋巴肉芽肿的中医病因病机：(1)初起为不洁性交染毒，湿热下注，交阻生殖器部位，与气血相搏，形成鱼口或便毒。(2)热毒之后，毒热结聚肝经，肝气郁结，气滞伤脾，脾失健运，痰热内生，结于股胯，而成横痃。(3)病之后期，肝郁化火，伤及肾阴，迁延日久，则脓水淋漓，久不收口。

　　湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液。可伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉，而肝脉经络绕阴器而行，故生殖器发生丘疹或水疱，或表面糜烂，有渗液，伴有发热、纳差，舌质红，舌苔黄，脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减：黄柏10g　苍术10g　薏苡仁30g 车前子10g　土茯苓30g　蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药，清热燥湿，薏苡仁、车前子配合主药清热利湿，土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者，可加入龙胆草10g，毒热重者，可加入野菊花10g。

　　痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿，症见腹股沟淋巴结肿大，皮核相连，有的结核之间相互融合成块，推之不移，自觉疼痛，舌红，舌苔黄，脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁，软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减：柴10g当归10g　白芍10g　白术10g　茯苓20g　玄参20g　煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g　香附10g　陈皮10g　白僵蚕10g　青皮10g　法半夏10g　甘草6g。方中柴胡为药，疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝，白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰，全方共奏疏肝解郁，软坚散结之效。如阴虚者，加入生地、沙参各10g;肝火旺者，加入黄芩、青黛各10g。

　　肝肾不足证性病淋巴肉芽肿，症见皮核破溃，日久不愈，可有潮热骨蒸，面色少华，精神倦怠，头昏气短，手足心热，舌红，少苔，脉细数。这是由于肝肾不足，虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减：熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药，滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药，泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者，加入穿山甲10g;有毒热者，加入蒲公英10g。

　　对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗，根据其不同的临床分期，常用不同的药物，施以不同的治疗方法。一般讲，早期宜用药液溻洗患部，中期宜用膏剂散结解毒，而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。

　　(1)早期　可用马齿苋30g，野菊花30g，黄柏30g，蒲公英30g，水煎外洗。每日1次，每次30 分钟。

　　(2)中期　可用黄连膏、千捶膏(为清热解毒、散结消肿的常用药)外敷。

　　(3)后期　可用九一丹、五五丹(为含有升汞的制剂，常用于去腐生肌)化腐，配合生肌玉红膏生肌长肉。

　　中成药的应用，和中药汤剂的应用一样，需根据症状进行辨证施治，早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热，中期宜清热解毒，后期宜滋补肝肾。常用的中成药为：

　　(1)龙胆泻肝丸　功能清泻肝胆湿热，可用于早期的治疗。每服6g，每日2次。

　　(2)梅花点舌丹　功能清热解毒，可用于中期的治疗。每服10粒，每日2次。(3)六

　　味地黄丸　功能滋补肝肾，可用于后期的治疗。每服10g，每日2次。