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性病性淋巴肉芽肿的中医辨证治疗

时间 : 2016-09-05 07:40:01 来源:互联网

[摘要]

  中医常按湿热夹毒证、痰毒积聚证和肝肾不足证三型辩证论治,疗效奇特。此外,常用的中成药有龙胆泻肝丸、梅花点舌丹、六味地黄丸,有清热解毒、滋补肝肾等作用。   中医根据临床症状常把本病分为三型论治,即湿热夹毒证,它主要见于疾病期;痰毒积聚证,见于疾病的中期;肝肾不足证,见于疾病的后期。...

  中医常按湿热夹毒证、痰毒积聚证和肝肾不足证三型辩证论治,疗效奇特。此外,常用的中成药有龙胆泻肝丸、梅花点舌丹、六味地黄丸,有清热解毒、滋补肝肾等作用。

  中医根据临床症状常把本病分为三型论治,即湿热夹毒证,它主要见于疾病期;痰毒积聚证,见于疾病的中期;肝肾不足证,见于疾病的后期。

  性病淋巴肉芽肿的中医病因病机:(1)初起为不洁性交染毒,湿热下注,交阻生殖器部位,与气血相搏,形成鱼口或便毒。(2)热毒之后,毒热结聚肝经,肝气郁结,气滞伤脾,脾失健运,痰热内生,结于股胯,而成横痃。(3)病之后期,肝郁化火,伤及肾阴,迁延日久,则脓水淋漓,久不收口。

  湿热夹毒证性病淋巴肉芽肿可见生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液。可伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数。这是由于湿热夹毒侵袭肝脉,而肝脉经络绕阴器而行,故生殖器发生丘疹或水疱,或表面糜烂,有渗液,伴有发热、纳差,舌质红,舌苔黄,脉滑数均为湿热夹毒的临床表现。治疗宜清热利湿解毒。方药常用二妙散加减:黄柏10g 苍术10g 薏苡仁30g 车前子10g 土茯苓30g 蒲公英30g。方中黄柏、苍术为主药,清热燥湿,薏苡仁、车前子配合主药清热利湿,土茯苓、蒲公英清热解毒。如湿热重者,可加入龙胆草10g,毒热重者,可加入野菊花10g。

  痰毒积聚证性病淋巴肉芽肿,症见腹股沟淋巴结肿大,皮核相连,有的结核之间相互融合成块,推之不移,自觉疼痛,舌红,舌苔黄,脉弦滑。这是由于痰毒积聚气血瘀阻所引起的。治疗宜疏肝解郁,软坚散结。方药宜逍遥散合消瘰丸加减:柴10g当归10g 白芍10g 白术10g 茯苓20g 玄参20g 煅牡蛎30g(先煎)浙贝母10g 香附10g 陈皮10g 白僵蚕10g 青皮10g 法半夏10g 甘草6g。方中柴胡为药,疏肝解郁;当归、白芍养血柔肝,白术、茯苓健脾利湿;玄参、煅牡蛎、浙贝母软散结;香附、陈皮、白僵蚕、青皮、法半夏、甘草均配合主药理气、化痰,全方共奏疏肝解郁,软坚散结之效。如阴虚者,加入生地、沙参各10g;肝火旺者,加入黄芩、青黛各10g。

  肝肾不足证性病淋巴肉芽肿,症见皮核破溃,日久不愈,可有潮热骨蒸,面色少华,精神倦怠,头昏气短,手足心热,舌红,少苔,脉细数。这是由于肝肾不足,虚火内炽所致。治疗宜滋补肝肾。方药宜六味地黄丸加减:熟地黄10g,山萸10g,山药10g,泽泻10g,茯苓10g,丹皮10g,麦冬10g,沙参10g,地骨皮10g,陈皮10g,甘草10g。方中熟地黄、山萸、山药为主药,滋补肝肾之阴;泽泻、茯苓、丹皮配合主药,泻其有余;麦冬、沙参、地骨皮清泻虚热;陈皮、甘草调和脾胃。透脓不畅者,加入穿山甲10g;有毒 热者,加入蒲公英10g。

  对于性病淋巴肉芽肿的外用药治疗,根据其不同的临床分期,常用不同的药物,施以不同的治疗方法。一般讲,早期宜用药液溻洗患部,中期宜用膏剂散结解毒,而后期宜用丹剂或膏剂去腐生肌。

  (1)早期 可用马齿苋30g,野菊花30g,黄柏30g,蒲公英30g,水煎外洗。每日1次,每次30 分钟。

  (2)中期 可用黄连膏、千捶膏(为清热解毒、散结消肿的常用药)外敷。

  (3)后期 可用九一丹、五五丹(为含有升汞的制剂,常用于去腐生肌)化腐,配合生肌玉红膏生肌长肉。

  中成药的应用,和中药汤剂的应用一样,需根据症状进行辨证施治,早期、中期和后期的治疗是不同的。早期宜清泻肝胆湿热,中期宜清热解毒,后期宜滋补肝肾。常用的中成药为:

  (1)龙胆泻肝丸 功能清泻肝胆湿热,可用于早期的治疗。每服6g,每日2次。

  (2)梅花点舌丹 功能清热解毒,可用于中期的治疗。每服10粒,每日2次。(3)六

  味地黄丸 功能滋补肝肾,可用于后期的治疗。每服10g,每日2次。

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