支气管扩张症要做哪些检查？

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

支气管扩张是因为支气管及附近组织发生炎症，而且发生支气管扩张的原因很有可以是因为有肺炎或者支气管炎的病史，同时患上此种疾病是可以在任何的年龄阶层。当我们知道自己患上这种疾病的时候，一定要注意做好定期的身体检查，从而知道自己的病情。下面，我们一起来了解一下支气管扩张症需要做什...

　　支气管扩张是因为支气管及附近组织发生炎症，而且发生支气管扩张的原因很有可以是因为有肺炎或者支气管炎的病史，同时患上此种疾病是可以在任何的年龄阶层。当我们知道自己患上这种疾病的时候，一定要注意做好定期的身体检查，从而知道自己的病情。下面，我们一起来了解一下支气管扩张症需要做什么检查。

　　一、病史采集要点

　　①童年时是否曾患有麻疹，肺炎，百曰咳的病史。②是否有反复呼吸道感染病史，③有无咳嗽，大量脓痰，痰的量，颜色，是否分层。④有无咯血。

　　二、体格检查要点

　　①一般情况：发育营养体重精神血压和脉搏。②局部检查：应注意一下内容。

　　肺部情况：是否听到啰音，啰音是否固定，咳嗽后啰音是否消失。肺部呼吸音有无改变。

　　全身情况：有无紫绀，杵状指等缺氧表现。

　　三、辅助检查

　　(一)胸部X线检查

　　(1)胸部平片：约有lO％可无异常或仅表现为肺纹理增粗、紊乱。典型改变为病变区呈不规则状透光影(卷发样阴影)或蜂窝状，有时可见管状透光区(轨道征)。囊状支气管扩张时可见多个小液平。并发肺部感染或肺不张时有相应表现。

　　(2)支气管造影：对诊断支气管扩张极有价值，能显示扩张的支气管形态(囊状、柱状或囊柱状)，明确病变部位、范围和严重程度，对决定是否手术切除、切除的范围有肯定的意义。造影时要有良好的麻醉效果.使患者较好合作，因对患者有一定副作用，目前已被CT检查所取代。

　　(3)胸部CT检查：薄层高分辨CT(HRCT)对支气管扩张的诊断阳性率很高。CT检查可见支气管横断面增加，超过与之伴行的肺动脉，柱状扩张管壁增厚，并延伸至肺的周围;混合型有念珠状外形：囊状扩张成串或成簇囊状，囊腔内可有液体。

　　(4)纤支镜检查：部分患者可发现出血的部位和支气管阻寒的原因，特别是对急性咯血者，对病因和定位的诊断有一定的帮助。

　　(二)肺功能检查

　　早期及病变局限者肺功能可无改变，病情迁延或病变广泛者多表现为小气道功能异常及阻塞性通气功能障碍，部分患者存在可逆性气流阻塞或气道高反应性。

　　(三)微生物学检查

　　60％-80％的稳定期患者存在潜在致病菌的定植。最常分离出的细菌为流感嗜血杆菌和假单胞菌，其次为卡他摩拉菌、肺炎链球菌、曲霉菌及分枝杆菌。存在假单胞菌定植的支气管扩张患者气道及肺功能受损更严重，肺内炎症反应更明显，因此支气管扩张患者应定期进行支气管细菌定植状况的评估。痰培养和经支气管镜检查对评估支气管扩张患者细菌定植状态同样有效。

　　四、诊断

　　根据患儿曾患麻疹、百日咳或病毒性肺炎及支气管哮喘等病史，长期咳嗽、大量咳痰，尤其是在清晨及夜间为甚，肺部啰音固定，及经久不消等临床表现;胸部X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，或沿支气管的卷发状阴影可作出初步诊断。确诊可通过胸部CT检查或支气管造影作出。近年来，应用于临床的高分辨率CT，它能显示次级肺小叶为基本单位的肺内微细结构，有逐渐取代支气管造影的趋势。

　　因为支气管扩张症是一种发展很慢的疾病，但是这种病对我们的身体健康会有很大的影响，危害我们的生命安全。而且，有一点是非常重要：支气管扩张症会极其容易使我们患者患上并发症，比如慢性肺源性心脏病。所以，患者平时除了按照医生的治疗方法做以外，平时也做好并发症的预防，保护好自己不会得病。