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老年心肌病容易与哪些疾病混淆?

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  老年心肌病应与冠心病、风心病、老年性淀粉样变性等疾病相鉴别。   1.冠心病重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全,表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状,有明确的心肌梗死史;超声心动图显示心肌

  老年心肌病应与冠心病、风心病、老年性淀粉样变性等疾病相鉴别。

  1.冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室心脏扩大伴有慢性心功能不全,表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状,有明确的心肌梗死史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。

  2.风心病 则多以二尖瓣狭窄为突出表现,具有特征性二尖瓣舒张期隆隆样杂音,超声心动图具有特征性二尖瓣狭窄病变表现,一般容易鉴别。

  3.老年性心脏淀粉变性(senile cardiac amyloidosis) 为局灶性沉积性病变,临床常见而危害不显著。少数重症病人,心脏收缩、舒张功能障碍,有体位性低血压,多种心律失常,心电图示异常Q波,充血性心力衰竭,有时可与老年心肌病相混淆。但该病心肌肥厚而不明显扩张,二维超声心动图可见“小斑点”样外观,有助于鉴别诊断。

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心肌病疾病

(1)心电图检查 扩张型心肌病:心电图检查以ST段压低,T波低平或倒置为主,少数出现病理性Q波。 肥厚型心肌病:心电图常示左室肥厚及ST-T改变,部分出现Q波,房室传导阻滞和束支传导阻滞亦较常见。 限制型... 详细

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