老年重症肌无力如何诊断?

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　老年重症肌无力是由于劳累使得老年的身体肌肉没有力气，对于老年重症肌无力这个疾病我们很多人还在害怕，对于危害我们身边的疾病，我们一定要用心的去了解，那么老年重症肌无力该如何诊断呢?下面就跟随专家去了解一下吧。　　 1.MG的诊断(1)病史：慢性起病或隐匿性起病，...

　　老年重症肌无力是由于劳累使得老年的身体肌肉没有力气，对于老年重症肌无力这个疾病我们很多人还在害怕，对于危害我们身边的疾病，我们一定要用心的去了解，那么老年重症肌无力该如何诊断呢?下面就跟随专家去了解一下吧。

　　1.MG的诊断

　　(1)病史：慢性起病或隐匿性起病，局部或全身骨骼肌无力，症状波动，晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。

　　(2)肌疲劳试验：根据病史疑诊MG时可借肌疲劳试验来确立临床诊断，常用的肌疲劳试验有：①瞬目;②咳嗽;③双手抓握动作;④下蹲起立，一般根据病情不同选用1～2种肌疲劳试验，嘱患者在1min内反复多次地做某一动作，如1min连续瞬目(眨眼)30～50次，如连续眨眼30～50次后上睑下垂加重，眼裂变小，即为肌疲劳试验阳性。

　　(3)新斯的明试验：对怀疑MG的患者可肌内注射新斯的明0.5～1.5mg，如15～45min后肌无力症状明显减轻或消失，即为新斯的明试验阳性，为拮抗新斯的明兴奋M受体所引起的腹痛，心动过缓等不良反应，可同时肌注适量的阿托品(0.25～0.75mg)。

　　(4)神经重复电刺激试验：用低频直流电重复刺激尺神经，腋神经或腓神经，MG患者可表现典型的动作电位递减现象，递减幅度超过10％即为阳性。

　　(5)AchRab滴度测定：65％左右的眼外肌型MG患者血清AchRab滴度增高(或阳性)，90％的全身型患者AchRab滴度增高，AchRab滴度的高低与MG的临床类型和病情程度无相关关系。

　　有骨骼肌无力症状且晨轻暮重，应疑诊MG;如肌疲劳试验阳性，即可临床诊断MG;如新斯的明试验阳性或神经重复电刺激试验阳性或AchRab滴度高于正常，即可临床确诊MG。

　　2.MG危象的诊断

　　(1)肌无力危象：多为初诊患者，占重症肌无力危象的95％以上，患者多在劳累或上呼吸道感染后出现全身无力加重，同时因呼吸肌无力而出现呼吸困难，咳嗽，排痰无力，严重者缺氧，发绀，甚至昏迷，死亡，新斯的明试验阳性。

　　(2)胆碱能危象：多为复诊MG患者，用胆碱酯酶抑制剂过量或不规则用药，除肌无力，呼吸困难外，常有出汗，流涎，瞳孔缩小，心动过缓，支气管分泌物增多等类似有机磷中毒之表现，新斯的明试验阴性，阿托品试验阳性。

　　(3)反拗危象：多为复诊MG患者，常在手术，创伤，脱水，感染时发生，新斯的明试验阴性，阿托品试验亦阴性。

　　当然在我们的生活中我们会遇到各种各样的疾病，老年重症肌无力不一定是最有危害的疾病，所以我们大家一定要全心全力的为我们自己的健康着想，遇到疾病的时候千万不能慌张，一定要慢慢的进行了解，这样大家在生活中可以更加的远离这些疾病。