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铅中毒引起的溶血性贫血有哪些表现及如何诊断?

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

在劳动条件较好环境中工作的工人,可能仅有尿铅增高而无症状。长期接触低浓度铅,可有轻度神经系统症状,如头晕、头痛、乏力、肢体酸痛,也可有消化系统症状,如腹胀、腹部隐痛、便秘等。接触高浓度铅时,可出现腹绞痛、贫血和周围神经病。在生产条件恶劣的环境中工作,也可出现铅麻痹。最早文献...

  在劳动条件较好环境中工作的工人,可能仅有尿铅增高而无症状。长期接触低浓度铅,可有轻度神经系统症状,如头晕、头痛、乏力、肢体酸痛,也可有消化系统症状,如腹胀、腹部隐痛、便秘等。接触高浓度铅时,可出现腹绞痛、贫血和周围神经病。在生产条件恶劣的环境中工作,也可出现铅麻痹。最早文献提到的桡神经麻痹、铅脑病目前已属罕见。

  慢性铅中毒患者近期接触较高浓度的铅尘、铅烟,也可出现以腹绞痛为主的急性铅中毒发作。

  生活性铅中毒可见到重度铅中毒。如服用樟丹治疗癫痫,黑锡丹治疗哮喘,在连续用药2~3周后,发生恶心、食欲不振、大便秘结、腹绞痛、轻度黄疸、明显贫血、手脚发麻、无力。体格检查见面色苍白、黄疸、牙龈缘铅线、肝大、腹部压痛,可出现四肢末梢感觉减退、手伸肌无力。此种中毒属亚急性铅中毒,以腹绞痛为特征,伴有贫血、肝病和周围神经损害。此种情况也多见于用锡壶装酒或茶的酒客或饮茶者。

  据确切的职业史和以神经、消化、血液系统损害为主的临床表现及有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析后,可诊断职业性铅中毒。

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铅中毒疾病

一、人体内铅的测定 (一)血铅:是近期前吸收指标,血铅正常值上限为2.4μmol/L(50μg/dl)。 (二)尿铅:可反映铅吸收情况,尿铅正常值上限为0.39μmol/L(0.08mg/L)。 (三)诊断性驱铅试验:其尿铅1.45μ... 详细

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