老年痴呆的鉴别方法

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　老年很容易被病菌侵袭，由于抵抗力较差，很容易患上疾病。老年痴呆是一种非常常见的老年性疾病，它的危害是非常大的，严重影响患者的生活，同时给家属也带来了压力。治疗疾病一定要先对该疾病进行鉴别，今天要为大家介绍的就是老年痴呆的鉴别。　　鉴别方法：1、谵妄：起病较急...

　　老年很容易被病菌侵袭，由于抵抗力较差，很容易患上疾病。老年痴呆是一种非常常见的老年性疾病，它的危害是非常大的，严重影响患者的生活，同时给家属也带来了压力。治疗疾病一定要先对该疾病进行鉴别，今天要为大家介绍的就是老年痴呆的鉴别。

　　鉴别方法：

　　1、谵妄：起病较急，常由系统性疾病引起，表现为注意力不集中，意识水平波动，定向力障碍常见。可有幻觉。病程波动，夜间加重。可能存在可逆的病因，应予以纠正。

　　2、抑郁：典型症状为抑郁情绪和对日常活动的兴趣丧失。抑郁可迅速出现，记忆力下降不是主要或常见症状。认知量表、抑郁量表的检测可能有助于鉴别。MRI扫描无改变或者较少改变。

　　3、其他病因所致痴呆

　　(1)血管性痴呆：常发病急，症状有波动性，既往可有高血压、动脉硬化，有脑卒中史，出现记忆下降、情感不稳，与卒中部位一致的局灶神经功能缺损。CT和MR检查可以发现局部病灶。Hachinski缺血指数量表评分>7分。

　　(2)额颞叶痴呆：较少见，起病隐袭，比AD进展快。表现为情感失控、冲动行为或退缩，不适当的待人接物和礼仪举止，不停地把能拿到的可吃或不可吃的东西放入口中试探，食欲亢进，模仿行为等，记忆力减退较轻。CT或脑部MRI显示额叶结构萎缩。PET或SPECT扫描显示额颞叶大脑活性降低。Pick病是额颞叶痴呆的一种类型，病理可见新皮质或海马神经元胞质内出现银染包涵体Pick小体。

　　(3)路易体痴呆：表现为帕金森病症状、视幻觉、波动性认知功能障碍，伴注意力、警觉异常，运动症状通常出现于精神障碍后一年以上，患者易跌倒，对精神病药物敏感。

　　(4)帕金森病痴呆：帕金森病患者的痴呆发病率可高达30％，常见于帕金森病后期，表现为近事记忆稍好，执行功能差，但不具有特异性，神经影像学无鉴别价值。

　　(5)正常颅压脑积水：多发生于脑部疾病如蛛网膜下腔出血、头颅外伤和脑感染后，或为特发性。出现痴呆、步态障碍和排尿障碍等典型三联症。痴呆表现以皮质下型为主，轻度认知功能减退，自发性活动减少，后期情感反应迟钝、记忆障碍、虚构和定向力障碍等，可出现焦虑、攻击行为和妄想。早期尿失禁、尿频，后期排尿不完全，尿后滴尿现象。CT可见脑室扩大，腰穿脑脊液压力正常。

　　(6)AD尚需与酒精性痴呆、颅内肿瘤、慢性药物中毒、肝功能衰竭、恶性贫血、甲状腺功能减低或亢进、Huntington舞蹈病、肌萎缩侧索硬化症、神经梅毒、朊蛋白病、艾滋病等引起的痴呆综合征鉴别。

　　通过以上内容的详细介绍，大家对于老年痴呆的鉴别方法了解了吧，希望能够帮到大家。大家如果出现一些症状，尽量的不要出现误诊，及时到正规医院检查并治疗。最后祝愿早日康复!感谢您的访问!