心肌梗塞的治疗方法主要都有哪些

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　生活中有不少的老年都患有心肌梗塞，而急性心肌梗塞发作快，死亡快，一旦发作，如不及时治疗，后果不堪设想。面对急性心肌梗塞，我们该怎么治疗呢。下面我们就来谈一下心肌梗塞的治疗方法。　　1.药物治疗持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口...

　　生活中有不少的老年都患有心肌梗塞，而急性心肌梗塞发作快，死亡快，一旦发作，如不及时治疗，后果不堪设想。面对急性心肌梗塞，我们该怎么治疗呢。下面我们就来谈一下心肌梗塞的治疗方法。

　　1.药物治疗

　　持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用 rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)，对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。

　　2.抗心律失常

　　偶发室性早搏可严密观察，不需用药;频发室性早搏或室性心动过速(室速)时，立即用利多卡因静脉注射继之持续静脉点滴;效果不好时可用胺碘酮静脉注射。室速引起血压降低或发生室颤时，尽快采用直流电除颤。对缓慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或静脉注射;Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊处理，阵发性室上性心动过速和快心室率心房颤动可给予维拉帕米、地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮静脉注射。对心室率快、药物治疗无效而影响血液动力学者，应直流电同步电转复。

　　3.急性心肌梗塞合并心源性休克和泵衰竭的治疗

　　肺水肿时应吸氧，静脉注射吗啡、速尿，静脉点滴硝普钠。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明静脉滴注，如能维持血压，可在严密观察下加用小量硝普钠。药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。

　　发生心肌梗塞我们应该保持镇定，一方面让患者在医院积极地进行治疗，另一方面要细心照顾患者，照顾到患者的每一个方面，例如饮食，运动等。让患者保持积极地心态。这样才能让患者尽快康复。