休克的急救方法

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　以前总是在电视上看见，当有人休克之后，用手掐人中就好了，不过，真的是这样吗?首先，休克是因为各种强烈的致病因素作用于机体，使循环功能的急剧减退，由于组织器官微循环灌流严重不足，以至使重要生命器官机能、代谢的严重障碍的全身危重病理过程。　　发病过程分期休克的发...

　　以前总是在电视上看见，当有人休克之后，用手掐人中就好了，不过，真的是这样吗?首先，休克是因为各种强烈的致病因素作用于机体，使循环功能的急剧减退，由于组织器官微循环灌流严重不足，以至使重要生命器官机能、代谢的严重障碍的全身危重病理过程。

　　发病过程分期

　　休克的发病过程可分为休克早期和休克期，也可以称为休克代偿期和休克抑制期。

　　1、休克代偿期Ⅰ期(休克早期)

　　休克刚开始时，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，对整体有一定代偿作用，可减轻血压下降(但严重大出血可引起血压明显下降)，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。

　　如果在休克早期能够及时诊断、治疗，休克很快就会好转，但如果不能及时有效治疗，休克会进一步发展，进入休克期。

　　2、休克进展期Ⅱ期(休克期)

　　休克没有得到及时治疗，微循环淤血，回心血量减少，就会进入可逆性失代偿期。这时病人的主要临床表现为：1、血压进行性下降，少尿甚至无尿，心脑血管失去自身调节或血液重新分布中的优先保证，

　　冠状动脉和脑血管灌流不足，出现心脑功能障碍，心搏无力，患者神志淡漠甚至转入昏迷;2、肾血流量长时间严重不足，出现少尿甚至无尿;3、皮肤发凉加重、发绀，可出现瘀斑。失代偿初期经积极救治仍属可逆，但若持续时间较长则进入休克难治期。

　　3、休克难治期Ⅲ期(休克晚期)

　　休克发展的晚期阶段，不可逆性失代偿期。主要临床表现为：1、血压进行性下降，给升压药仍难以恢复。脉搏细速中心静脉压降低，中心静脉压降低，静脉塌陷，出现循环衰竭，可致患者死亡;2、毛细血管无复流;3、由于微循环淤血不断加重和DIC的发生，全身微循环灌流严重不足，细胞受损乃至死亡，心脑肺肾等脏器出现功能障碍甚至衰竭。

　　急救方法

　　如果不予治疗，休克通常是致命的。预后取决于病因、患者合并的其他疾病、治疗开始的时间以及治疗方案。老年大面积心肌梗死或败血症引起的休克死亡率相当高。

　　急诊可以使用机械式人工呼吸。所有药物都应静脉给予。麻醉剂、镇痛剂和镇静剂等类药物有降低血压作用，最好不用。可以使用军用(或医用)抗休克裤(MAST)来提高血压。

　　这种抗休克裤能增加下肢的压力，从而驱使血液从下肢回流到心脏和大脑。静脉输液，在输血前应交叉合血，在急诊情况下，如果没有时间进行交叉合血，应选择“O”型Rh阴性血输入。

　　如果仍在继续失血或丢失体液或休克是由于心肌梗死或其他与血容量无关的因素所致，补液和输血的效果相当有限。此时使用收缩血管的药物来增加流向心脏和大脑的血量。由于这些药物同时也减少了其他组织器官的供血，所以使用时间应尽量缩短。

　　应首先给病人保暖，并稍微抬高下肢以利血液回流心脏。止血，检查呼吸情况。将患者的头偏向一侧，防止呕吐物吸入。不要经口进食。

　　现在知道了吧。有时候休克是很严重的，除非是第一阶段，不然是不会就掐人中就可以救回来的，当身体不舒服时，一定要积极地求救，不要拖延，以免会往更坏的方向发展。