关于消化道出血的临床症状介绍

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　根据调查，现在的临床疾病最多的就是就是关于消化道的疾病，说明现在有很多人患上了关于消化道的疾病，而且消化道出血这个疾病是消化道疾病中很严重的一个疾病，那么消化道出血这个疾病的临床症状有哪些呢? 　　1.一般状况失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组...

　　根据调查，现在的临床疾病最多的就是就是关于消化道的疾病，说明现在有很多人患上了关于消化道的疾病，而且消化道出血这个疾病是消化道疾病中很严重的一个疾病，那么消化道出血这个疾病的临床症状有哪些呢?

　　1.一般状况

　　失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1h内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上;如果有晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在1200ml以上;若出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。

　　2.脉搏

　　脉搏的改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减、最初的机体代偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛，使肝、脾、皮肤血窦内的储血进入循环，增加回心血量，调整体内有效循环量，以保证心、肾、脑等重要器官的供血。一旦由于失血量过大，机体代偿功能不足以维持有效血容量时，就可能进入休克状态。所以，当大量出血时，脉搏快而弱(或脉细弱)，脉搏每分钟增至100～120次以上，失血估计为800～1600ml;脉搏细微，甚至扪不清时，失血已达1600ml以上。

　　3.血压

　　血压的变化同脉搏一样，是估计失血量的可靠指标。

　　当急性失血800ml以上时(占总血量的20％)，收缩压可正常或稍升高，脉压缩小。尽管此时血压尚正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态改变。急性失血800～1600ml时(占总血量的20％～40％)，收缩压可降至9.33～10.67kPa(70～80mmHg)，脉压小。急性失血1600ml以上时(占总血量的40％)，收缩压可降至6.67～9.33kPa(50～70mmHg)，更严重的出血，血压可降至零。

　　4.血象

　　血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。但在急性失血的初期，由于血浓缩及血液重新分布等代偿机制，上述数值可以暂时无变化。一般需组织液渗入血管内补充血容量，即3～4h后才会出现血红蛋白下降，平均在出血后32h，血红蛋白可被稀释到最大程度。如果病人出血前无贫血，血红蛋白在短时间内下降至7g以下，表示出血量大，在1200ml以上。大出血后2～5h，白细胞计数可增高，但通常不超过15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时，白细胞计数可以不增加。

　　5.尿素氮

　　上消化道大出血后数小时，血尿素氮增高，1～2天达高峰，3～4天内降至正常。如再次出血，尿素氮可再次增高。尿素氮增高是由于大量血液进入小肠，含氮产物被吸收。而血容量减少导致肾血流量及肾小球滤过率下降，则不仅尿素氮增高，肌酐亦可同时增高。如果肌酐在133μmol/L(1.5mg％)以下，而尿素氮>14.28mmol/L(40mg％)，则提示上消化道出血在1000ml以上。

　　以上的知识就是关于消化道出血这个方面的。因此只要人们认认真真的去学习以上的知识，从而就可以加深自己的对消化道出血这个疾病的了解，也就可以帮助人们去对坑消化道出血这个疾病，最后我希望以上的介绍会对大家有所帮助。