肺炎容易与哪些疾病混淆

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肺炎是我们生活中并不少见的一种疾病。许多人也因为患有肺炎而陷入了痛苦之中。但是与此同时，肺炎也很容易与其他的疾病混淆。导致治疗方法不正确。耽误了病情加重了患者的痛苦。那么肺炎容易与哪些疾病混淆呢? 　　诊断方法对于肺炎的诊断，胸腔X光照射肺部出现浸润现象是诊断...

　　肺炎是我们生活中并不少见的一种疾病。许多人也因为患有肺炎而陷入了痛苦之中。但是与此同时，肺炎也很容易与其他的疾病混淆。导致治疗方法不正确。耽误了病情加重了患者的痛苦。那么肺炎容易与哪些疾病混淆呢?

　　诊断方法

　　对于肺炎的诊断，胸腔X光照射肺部出现浸润现象是诊断肺炎的黄金标准，支持性的诊断方法则是由病患的痰液或血液进行微生物的培养。当怀疑有肺炎时，通常会进行血液检查：完全血球计数可以显示出嗜中性球的增生(除了某些免疫不全或嗜中性球减少症的病患之外)。若病情发展为败血症，病患的肾功能可能有下降的情形。在离子的测定方面，通常由于肺炎的肺部组织释出抗尿激素而导致纳离子的降低。

　　若为院内感染或是因免疫不全所造成的肺炎，其诊断会比较困难，甚至可能需要进行肺部的断层扫描以区分可能造成肺炎的原因(例如肺栓塞)。若病患亦有其它的症状或不适(例如血管炎，肉状瘤病或是肺癌等)时，断层扫描亦具有其应用性。

　　鉴别诊断

　　肺炎需与以下疾病进行鉴别：肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺栓塞。

　　还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

　　伴剧烈的胸痛时，应与渗出性胸膜炎、肺梗死鉴别。相关的体征及X线影像有助鉴别。肺梗死常有静脉血栓形成的基础，咯血较多见，很少出现口角疱疹。下叶肺炎可能出现腹部症状，应通过X线、B超等与急性胆囊炎、膈下脓肿、阑尾炎等进行鉴别。

　　1.肺结核

　　多有全身中毒症状，午后低热、盗汗、疲乏、无力、体重减轻、失眠、心悸等症状。X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。常规抗菌药物治疗无效。

　　2.肺癌

　　常有吸烟史。有咳嗽、咳痰、痰中带血症状。血白细胞计数不高，痰中若发现癌细胞可以确诊。可伴发阻塞性肺炎，经抗生素治疗后炎症不易消散，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。必要时做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。

　　3.急性肺脓肿

　　早期临床表现相似。随着病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特佂。X线片显示脓腔及液平面。

　　4.肺血栓栓塞