肺结核的手术治疗

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　目前，肺结核比较有效的治疗方法是手术治疗，但是好多人一旦听到要手术就会认为是严重的情况，对手术很是抵触。其实，手术治疗是很效，而且治疗程很短的。人们应该更多的了解关于肺结核的手术治疗方面的知识，下面听专家给大家介绍手术治疗方面的知识：外科手术已较少应用于肺结核治疗。...

　　目前，肺结核比较有效的治疗方法是手术治疗，但是好多人一旦听到要手术就会认为是严重的情况，对手术很是抵触。其实，手术治疗是很效，而且治疗程很短的。人们应该更多的了解关于肺结核的手术治疗方面的知识，下面听专家给大家介绍手术治疗方面的知识：

　　外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：

　　(1)空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月)，空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例;②如反复咯血、继发感染(包括真菌感染)等，药物治疗无效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。

　　(2)结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者;②结核球不能除外肺癌者;③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。

　　(3)毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。

　　(4)肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者;②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者;③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者;④不能排除纵隔肿瘤者。

　　(5)大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者;②出血部位明确;③心肺功能和全身情况许可;④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。

　　(6)自发性气胸手术适应证 ①气胸多次发作(2～3次以上)者;②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者;③液气胸有早期感染迹象者;④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;⑤气胸侧合并明显肺大疱者;⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。

　　以上就是手术治疗的全部知识，所以人们在发现自己有异常的时候，一定要及时接受治疗，接受医生的建议，医生要是建议大家选择手术治疗方法，那么人们也不要很排斥。还有，人们在接受手术治疗后，术后的护理也是很重要的，正确的护理会让手术起到最佳效果。