鼻咽癌继发三叉神经痛的临床表现

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病...

　　“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛，三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。多数三叉神经痛于40岁起病，多发生于中老年，女性尤多，其发病右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。

　　鼻咽癌是我国多发性肿瘤之一，但误诊率高，常被误为颈淋巴结核，何杰金氏病、三叉神经痛、卡他性中耳炎等病。故早期发现少，这与医务人员警惕性不高，检查欠详有关。鼻咽癌对放射治疗很敏感，疗效良好，若能早期治疗，五年存活率可超过50％。

　　鼻咽癌激发三叉神经痛的表现：

　　1、疼痛固定在三叉神经支配区域，持续时间长，缓解期仍感隐痛；

　　2、有三叉神经、听神经受损表现；

　　3、青壮年患者；

　　4、颅底片中颅窝骨质吸收。这些均符合继发性三叉神经痛的表现。颅底片强烈提示中颅窝处存在破坏性病变，最大的可能就是肿瘤。虽然CT扫描能发现多数颅脑肿瘤，但也难免有假阴性。故对临床高度怀疑颅脑肿瘤而CT扫描正常者应作CT增强扫描或MRI检查。MRI的诊断正确率超过95％，其中对中枢神经系统、椎间盘病变、骨关节病变的诊断尤为准确