儿童性早熟诊断要点和检查

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　近年来性早熟的发生率明显增多，严重影响儿童的身心健康，以导致患儿家长的不安。有些家长一到医院就要求医生给患儿检查性激素;而有些家长怕给患儿抽血太多而拒绝行促性腺激素释放激素激发实验。这些做法都是不科学的，下面文章问你分享性早熟的诊断要点和检查。　　性早熟诊断要点1.血清卵泡刺激素(...

　近年来性早熟的发生率明显增多，严重影响儿童的身心健康，以导致患儿家长的不安。有些家长一到医院就要求医生给患儿检查性激素;而有些家长怕给患儿抽血太多而拒绝行促性腺激素释放激素激发实验。这些做法都是不科学的，下面文章问你分享性早熟的诊断要点和检查。

　　性早熟诊断要点

　　1.血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2 )值显著升高。

　　2.身高、体重加速增长。可伴有性早熟的原发疾病表现。儿童性早熟诊断

　　3.女孩2cm)，阴茎增长增粗，出现阴毛，变声，遗精等。

　　4.外源性雌激素摄入者(如避孕药)，有乳晕及阴唇色素增深，1 月左右见阴道“撤退性”出血，其后1～2 月乳房消退至未发育状态。

　　5.超声检查可见卵巢增大，容积>1ml;睾丸容积>2.5ml。X 线摄片示骨龄提前。颅骨X 线片、CT 或MRI 检查以排除中枢器质性病变。

　　性早熟诊断检查

　　CT或MRI检查

　　怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。

　　骨龄测定

　　根据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。

　　B超检查

　　选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情况;男孩注意睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟，若发现单个直径>9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度>3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。

　　血浆FSH、LH测定　

特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。一般采用静脉注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg)，于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定血清LH和FSH，当HL峰值>15U/L(女)，或>25U/L(男);LH/FSH峰值>0.7，LH峰值/基值>3时，可以认为其性腺轴功能已经启动。

　　其他检查

　　根据患儿的临床表现可进一步选择其他检查，如怀疑甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先天性肾上腺皮质增生症患儿血17—羟孕酮(17—OHP)和尿17—酮类固醇(17—KS)明显增高。

　　关于儿童性早熟检查就介绍怎么多了，如果家长发现孩子的成长有什么异样，一定要到正规的医院进行诊断。