西医是怎样治疗髌骨骨折的？

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

西医是怎样治疗髌骨骨折的？髌骨骨折是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。那么，髌骨骨折后该怎么办呢？中医又该怎样治疗髌骨骨折呢？下面，就给大家介绍一些西医治疗髌骨骨折的方法吧。..

西医是怎样治疗髌骨骨折的？髌骨骨折是以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。那么，髌骨骨折后该怎么办呢？中医又该怎样治疗髌骨骨折呢？下面，就给大家介绍一些西医治疗髌骨骨折的方法吧。　　以下就是一些西医治疗髌骨骨折的方法：　　(1)适应证：　　髌骨骨折超过2～3mm移位，关节面不平整超过2mm，合并伸肌支持带撕裂骨折，最好采用手术治疗。其治疗目的是：恢复关节面形状，修复伸膝装置并牢固内固定，以允许早期活动。　　(2)手术入路：　　髌前横弧形切口，弧顶在髌骨下极下1mm～1.5cm，两侧至两侧侧方中点，此切口，能充分显露折块，骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况，亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离，显露髌骨前面，股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口，彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位，通过扩张部，触摸关节面，经反复调整巾钳位置，达手摸关节面平整，即将巾钳暂固定，根据骨折情况，采用内固定，最后修复扩张部。　　(3)手术内固定种类及选择：　　髌骨骨折的内固定有多种，总的可分为两类，一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强，不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折，在实验机上行多种内固定生物力学试验，得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力(表1)。　　环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定，不能胜任2倍体重负载，在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强，有两根克氏针穿入髌骨之中，分担了应力，保持髌骨的稳定，但系一根钢丝环绕两根克氏针，如两针偏离髌骨中心的距离不相等，则钢丝固定的稳定性不佳，致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝，两根克氏针各有一根钢丝固定，其固定作用强，不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性，在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm，亦不发生骨折移位，说明其稳定性好，由于其负载是2倍体重之上，故术后不需外固定。　　改良后的固定：　　改良张力带钢丝用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入，经骨折块由下极穿出，两针位于股骨四头肌腱两侧，并平行，然后用18#钢丝，环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝，仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定，改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折，还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。　　以上就是一些西医治疗髌骨骨折的方法。相信你通过以上的阅读后已经知道哪些方法是治疗髌骨骨折的了吧。那么，如果你的亲戚朋友有谁突然髌骨骨折了的话，请一定要及时将其送去治疗。因为膝关节是比较重要的关节，如果他受伤了，就会影响我们的活动。