胃穿孔的症状和临床表现

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　胃穿孔胃的消化性溃疡。由于溃疡的症状一直恶化，致使穿透胃而致使终生穿孔。那么胃穿孔到底会有什么症状呢，让我们一起来看一下。　　胃穿孔的症状和临床表现　　胃穿孔的症状　　一、腹痛突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔...

　　胃穿孔胃的消化性溃疡。由于溃疡的症状一直恶化，致使穿透胃而致使终生穿孔。那么胃穿孔到底会有什么症状呢，让我们一起来看一下。　　胃穿孔的症状和临床表现

　　胃穿孔的症状

　　一、腹痛

　　突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　二、休克症状

　　穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。中毒性休克是一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征，其特征为高热、呕吐、腹泻、意识模糊和皮疹，可很快进展为严重而难治的休克。主要发生于应用阴道棉塞的行经妇女。主要症状是由于金黄色葡萄球菌产生的毒素引起。

　　三、恶心、呕吐

　　约有半数病人有恶心、呕吐，并不剧烈，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀，便秘等症状。肠麻痹是指腹部严重创伤，手术后肠蠕动减弱或停止之疾患。祖国医学属“肠结”范畴。

　　四、其他症状

　　发烧、脉快、白细胞增加等现象，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　胃穿孔的临床表现

　　多有长期溃疡病史和近期加重病史，但约10％病人无明确溃疡病史。饮食不当、情绪变化等可诱其发生。溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段：

　　第一阶段(初期) 骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。

　　查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

　　第二阶段(反应期) 穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

　　第三阶段(腹膜炎期) 在穿孔8~12小时后，多转变成细菌性腹膜炎，临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容，可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快，血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重，抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

　　以上便是胃穿孔的症状和临床表现，但仅作为一个参考，胃穿孔是一种很严重的病症，如果不及时治疗，重症患者可能导致死亡，所以望各位患者对此有所了解，若感到不适，请及时就医。