药物过敏性红斑的分类

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　药物是我们日常生活中必不可少的一部分，经常用药难免会出现药物过敏的现象，所以我们经常在临床上见到很多药物过敏的患者。大多数患者的症状是以出现红斑为主，当然也有别的临床表现，下面主要为大家介绍的是红斑的症状表现。　　 1.固定性红斑(固定疹)是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的...

　　药物是我们日常生活中必不可少的一部分，经常用药难免会出现药物过敏的现象，所以我们经常在临床上见到很多药物过敏的患者。大多数患者的症状是以出现红斑为主，当然也有别的临床表现，下面主要为大家介绍的是红斑的症状表现。

　　1.固定性红斑(固定疹)

　　是药疹中最常见的一种，据统计占药疹的22％～44％。常见的致病药物为磺胺类(以长效磺胺占首位)、四环素类及镇静药，水肿性斑片，圆形或椭圆形，边缘清楚，重者斑上有一至数个水疱或大疱。红斑数一至数片不等，分布不对称。可发生在任何部位，常好发于口唇及外生殖器等皮肤黏膜交界处，常因摩擦引起糜烂。如复发，通常仍在原处发作，与前一次留下的色素斑完全或部分重叠，且常较前一次扩大、增多。皮损局部可伴瘙痒，皮损广泛者间有不同程度的发热。红斑消退后常留下紫褐色色素斑，多年不退尽，具有诊断价值。少数不带紫色的水肿性红斑，则消退快，且可不留痕迹。个别病例可伴发多形红斑样药疹、荨麻疹样药疹或麻疹样红斑。

　　2.猩红热样红斑

　　皮疹发生突然，常伴寒战、发热(38℃以上)、头痛、全身不适等。皮疹开始为大、小片红斑，从面颈、躯干、上肢向下肢发展，24小时即可遍布全身，分布对称，呈水肿性、鲜红色，压之可退色。以后皮疹增多扩大，相互融合，可累及整个皮肤，酷似猩红热。但患者一般情况良好，而无猩红热的其他表现。皮疹发展至高潮后，红肿渐消，继以大片脱屑，体温正常之后鳞屑即逐渐变薄变细变少，似糠秕状，皮肤恢复正常，全病程不超过一个月，一般无内脏损害。若皮疹象麻疹，则称玫瑰糠疹形药疹;余类推。

　　3.重症多形红斑

　　此系严重的大疱性多形红斑，除皮肤损害外，眼、口、外生殖器等出现严重的黏膜损害，有明显糜烂、渗出，常伴寒战、高热，亦可并发支气管炎、肺炎、胸腔积液及肾脏损害。眼损害可导致失明。罹患该型药疹者儿童多见。但必须指出，本症候群有时并非药物所引起。

　　4.大疱性表皮坏死松解形药疹

　　临床上比较少见，但相当严重。起病急，皮疹于2～3日内遍及全身。初为鲜红或紫红色斑。有时起病时呈多形红斑样，以后增多扩大，融合成棕红色大片。严重者黏膜同时累及，可谓体无完肤。大片上出现松弛性大疱，形成很多平行的3～10cm长的皱褶，可以从一处推动到另一处。表皮极细薄，稍擦即破，显示明显的棘层松解现象。全身常伴40℃左右的高热。重者可同时或先后累及胃肠道、肝、肾、心、脑等脏器。曾见一例因本病死亡患者，其鼻饲管壁上密布脱落的黏膜。病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后开始消退。如发生严重并发症或某些重要脏器的严重受累，或因处理不当可于2周左右死亡。

　　药物过敏的情况可轻可重，很多时候由于过敏情况比较轻，患者可以在短时间内自行恢复。但是对于情况比较严重的患者，就要及时的送去医院进行相应的治疗。建议患者在服用药物的时候一定要谨遵医嘱，不要自己盲目的服用药物。