糖尿病的早期诊断概述

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　很多人因为对新鲜事物或者未知的事物，都会存在一种恐惧和戒备心理，这些心理往往会让人们做出躲避的选择，这样在疾病发生时，就为疾病的进一步发展奠定了有力的条件。为此，给大家介绍糖尿病的早期症状，希望引起注意。早期诊断，早期治疗：糖尿病慢性并发症起病隐匿，进展缓慢，早期常缺乏明显的临床表...

　　很多人因为对新鲜事物或者未知的事物，都会存在一种恐惧和戒备心理，这些心理往往会让人们做出躲避的选择，这样在疾病发生时，就为疾病的进一步发展奠定了有力的条件。为此，给大家介绍糖尿病的早期症状，希望引起注意。

　　早期诊断，早期治疗：糖尿病慢性并发症起病隐匿，进展缓慢，早期常缺乏明显的临床表现，不为患者重视，然而当慢性并发症一旦进展至临床阶段，出现临床表现，其病变常难以逆转，因此加强对糖尿病慢性并发症的监测，早期诊断十分重要。

　　A.微血管并发症：主要包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。可通过定期尿蛋白测定和眼科检查以早期诊断。

　　A.尿白蛋白测定：建议所有2型糖尿病和病程3年的1型糖尿病患者应每年进行尿白蛋白排泄率（UAER）筛选测定，增高者（UAER≥20ΜG/MIN或30MG/24H尿）应在3～6个月内复查，如UAER2次测定均为20～200ΜG/MIN则提示早期糖尿病肾病，此时加强干预治疗有助于阻止病情进展或使其逆转。有关尿标本的留取，尚无一致公认的理想方法，包括24H尿、隔夜12H尿、2H或1H定时尿等。无条件测尿白蛋白，应定期测尿总蛋白。

　　B.眼科检查：患者在视力明显下降或丧失之前，早期采取激光治疗可阻止或延缓病情进展，保护视力，因此建议所有糖尿病患者每年均应进行一次充分扩瞳后的眼底镜检查，简单的眼底镜检查可满意地发现早期糖尿病视网膜病变，必要时行眼底荧光造影，对指导治疗具有重要价值。眼科检查还有助于早期发现白内障、青光眼等其他眼部病变。

　　B.大血管并发症：目前尚无检测临床前期大血管病变的简便方法，有许多证据表明，有蛋白尿或微量白蛋白尿的病人发生心脑血管疾病及死亡的危险显著增加，应考虑所有糖尿病患者均面临发生大血管疾病的危险性增高。加强对大血管疾病危险因素如血糖（空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白）、血脂（胆固醇、甘油三酯、HDL和LDL）、血压、血液流变学、吸烟情况、肥胖等的监测并加以治疗和纠正十分必要。定期心电图检查可发现一些患者的无痛性心肌缺血，甚至无痛性心肌梗死。

　　C.神经病变：周围神经病变以四肢对称性感觉障碍为主，常表现各种感觉减退或感觉异常和膝反射减弱或消失，应用音叉测定振动觉是监测糖尿病感觉减退的简单方法。自主神经病变的检查如心脏自主神经功能测定和胃肠动力学测定常比较复杂，但B超测定膀胱残余尿较简便，对提示膀胱自主神经病变有一定价值。

　　D.糖尿病足：血管（大血管和微血管）和神经病变是其发病的基础，在外部诱因如感染和创伤等情况下发生。伴下肢神经和血管疾病的患者是发生糖尿病足的高危病人。足部触诊有助于判断血管搏动和温度改变，如难触及动脉脉搏，可进一步行超声多普勒检查。每一例糖尿病患者应定期进行足部检查，检查内容应包括痛觉、温度觉、触觉、振动觉以及对压力的感受程度，观察足的外形如足趾外翻、鹰爪足等和有无受力点的变化。80％的糖尿病足溃疡可通过找出高危病人和给予适当的护理教育而预防。

　　我们都知道生命对于我们每一个人来说只有一次，但是很多人都不加珍惜，直到生命面对威胁的时候，才知道害怕和后悔。希望上面对糖尿病早期症状的介绍，能够真正的提高预防糖尿病的意识，不要追悔莫及！