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急性肾炎综合症的诊断方法和并发症有哪些?

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

急性肾炎综合症是如何诊断的呢?我们在生活中有必要对这个疾病进一步的去了解,才能及时的防治急性肾炎转为慢性肾炎。所以了解怎样去诊断这个疾病是十分重要的。另外,了解一些关于这个疾病的并发症也是很重要的。下面我们就分别来了解一下。   尿蛋白排泄可每日>0.5~2g/m2;任意尿蛋白...

急性肾炎综合症是如何诊断的呢?我们在生活中有必要对这个疾病进一步的去了解,才能及时的防治急性肾炎转为慢性肾炎。所以了解怎样去诊断这个疾病是十分重要的。另外,了解一些关于这个疾病的并发症也是很重要的。下面我们就分别来了解一下。

  尿蛋白排泄可每日>0.5~2g/m2 ;任意尿蛋白/肌酐比值可能

  抗致病感染因子的抗体滴度通常在1~2周内上升。针对链球菌抗原产物的抗体增多能被测到:抗链球菌溶血素-O(ASO)是上呼吸道感染最好的指示,及脓皮病的抗透明质酸酶和抗脱氧核糖核酸酶B.在疾病活动期C3和C4通常降低。在80%的PSGN病例补体水平6~8周内可恢复正常,而实际上无一例膜增生性肾小球肾炎(MPGN)会如此。冷球蛋白血症常常持续数月,而循环免疫复合物只能在几周内检测到。

  小管功能时常因间质中的炎症改变而紊乱,导致尿浓缩能力和泌酸能力下降,肾单位溶质交换障碍。因为具有某些内在的肾小球肥大的能力,故小管功能缺陷通常发生在GFR明显降低前。随着肾小球功能紊乱逐渐进展,总滤过面积明显减少,GFR下降,氮质血症出现。GFR可从血清肌酐浓度或尿肌酐清除率估计,尽管GFR通常在1~3个月内恢复正常,蛋白尿可能持续6~12个月,镜下血尿可长达数年。轻度上呼吸道感染时尿沉渣的短暂变化可能再次发生。

  在本综合征起病1~6周前,有喉咙痛,脓疱病或培养证实的链球菌感染的病史,及抗链球菌抗体血清滴度的升高可有助于诊断。红细胞管型在任何肾小球肾炎中都可见,但当与临床表现相联系时,强烈提示急性肾炎综合征。超声检查可帮助鉴别急性疾病(通常肾脏体积正常或稍大)与慢性疾病加重(肾脏缩小)。

  那么,急性肾炎综合症有哪些并发症呢?

  (1) 急性充血性心力衰竭:在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状,如不及时鉴别和抢救,则可迅速致死。急性肾炎时,由于水钠潴留,全身水肿及血容量增加,肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下,病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状,因病人同时存在呼吸道感染,故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之,亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此,正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。

  (2)高血压脑病:以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5%~10%,近年来和急性心力衰竭一样,其并发率明显降低,且较急性心力衰竭更少见,此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐,继之出现视力障碍,意识模糊,嗜睡,并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作,血压控制之后上述症状迅速好转或消失,无后遗症。

  (3)急性肾功能衰竭:急性肾炎的急性期,肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖,毛细血管狭窄及毛细血管内凝血,病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留,则在急性期即可出现尿毒症综合征。

  (4)继发细菌感染:急性肾炎由于全身抵抗力降低,易继发感染,最常见的是肺部和尿路感染,一旦发生继发感染,则应积极对症处理,以免引起原有病加重。

  通过以上的了解,我们对这个疾病又有了新的了解。在生活当中,我们应当时时刻刻的注意自己的身体健康状况,加强自身的锻炼,只有有了一个强壮的体魄,我们才会拥有健康的身体,我们才会免受的疾病的困扰。希望以上的信息能帮助到你。

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肾炎疾病

(1)尿常规检查。 (2)血常规检查。 急性肾炎可有轻微贫血,血色素一般不低于10克/100毫升,白血球一般正常。但链球菌感染早期或合并细菌感染期白血球可增多,中性分类升高。血沉增快,可达30-60毫米/小时。 (3)肾功... 详细

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