单纯疱疹性葡萄膜炎有哪些症状？

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现分为先天性感染及后天感染，具体如下：　　一、先天性感染1、全身表现：典型皮肤所见包括红斑，很快发展为成簇的水泡，以后呈红斑底和其上面的金黄色痂，这种改变可见于眼睑、口周围和躯体，常有脑炎，是HSV感染的胎生并发病，往往表现急性发热、嗜睡以及癫痫...

　　单纯疱疹性葡萄膜炎的临床表现分为先天性感染及后天感染，具体如下：

　　一、先天性感染

　　1、全身表现：典型皮肤所见包括红斑，很快发展为成簇的水泡，以后呈红斑底和其上面的金黄色痂，这种改变可见于眼睑、口周围和躯体，常有脑炎，是HSV感染的胎生并发病，往往表现急性发热、嗜睡以及癫痫发作，胎生期脑炎可引起先天畸形，如小头脑内钙化，还可引起其他疾病如食管炎、咽炎、鼻炎、肺炎、肝炎、肝脾肿大、肾小球肾炎、淋巴结炎、肠炎等。

　　2、外眼部表现：新生儿HSV-Ⅱ感染的疾病往往发生于生后2～14天，有1/6新生儿发生眼病，少数病例仅有眼部侵犯，最多见的眼病是结膜炎，其次是角膜炎，表现为弥漫性角膜上皮荧光素着染，也可有大的上皮缺损，如地图样溃疡或典型树枝状溃疡。

　　3、葡萄膜炎：多表现为视网膜脉络膜炎或视网膜脉络膜瘢痕，在黄斑部和后极部有黄白色点状病变，血管周围有白鞘或出血，玻璃体炎症混浊；萎缩瘢痕病变边缘有色素，血管迂曲，有时表现为急性坏死性视网膜炎，也可发生虹膜炎，其他可有白内障、视神经炎、视神经萎缩和小眼球。

　　二、后天感染

　　1、全身表现：儿童和成年人HSV-Ⅰ感染与胎内感染相同，也发生皮肤疱疹，好侵犯表皮和黏膜的任何部位，特别好发于皮肤和黏膜的交界处，多在口角、唇缘、鼻孔周围、外生殖器部亦可发生，男性多位于包皮、龟头；女性多位于阴唇、宫颈，开始时皮肤有灼热感和痒感、微红，继而出现成簇的小米粒大小的水疱，这种水疱位于表皮的深层，内含有透明浆液，镜检可见气泡状细胞及嗜酸性核内包涵体，真皮层有轻度细胞浸润和毛细血管扩张。HSV-Ⅰ感染常伴有发烧、淋巴结炎、食管炎等，严重者可引起肾炎，肠炎以及脑炎等。

　　2、外眼表现：可引起结膜炎、球结膜充血水肿，最多见者是角膜炎，角膜知觉减退，主要有两种疱疹性角膜炎。

　　上皮性角膜炎：有点状或星状角膜炎，树枝状角膜炎以及地图状角膜炎。

　　实质性角膜炎：盘状角膜炎是在角膜中心部或旁中心部实质层呈盘状水肿；坏死性角膜炎是角膜实质内以炎性细胞浸润及组织坏死为特征，为局灶性或较弥漫，其上皮完整也可崩溃形成溃疡，常合并前房积脓。